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高清图文：根尖切除术操作全过程 根尖手术包括根尖搔刮术、根尖切除术和根尖倒充填 术。 【适应证】 牙髓和根尖周病经完善的根管治疗后病变仍不愈合 的病例。 较大的根尖囊肿，根管治疗后不愈合。 根管闭锁的慢性根尖周炎。 根管内折断器械超出根尖孔的患牙。 【操作程序及方法】 术前准备 了解全身情况，检查血常规和出、凝血时间无异常，已做根管充填和患牙 X 线片、洁治和口腔卫生宣教。必要时术前用抗生素。准备和消毒必需的手术器械。 图 1 X 线显示上 11 根尖息肉阴影 图 2 11 牙根部瘘管 麻醉、消毒根据患牙选择局部麻醉；常规局部消毒，铺 放 孔 巾 。 3．切口选择根据患牙数和位置，选用弧形、角形或梯形切 口。图 3 弧形、角形或梯形切口 图 4 剥离并翻起黏膜骨膜瓣 图 5 暴露牙根图 6 切除根尖 翻瓣完整地剥离并翻起黏膜骨膜瓣，暴露患牙根尖区牙 槽骨板。 去骨 若患牙根尖区牙槽骨板已有破坏穿孔，用涡轮手 机细裂钻沿穿孔去骨，暴露根尖病变区；若患牙根尖区牙槽骨板无破坏，则用涡轮手机细裂钻做一穿 孔，然后沿穿孔去骨，暴露根尖病变区。 6．根尖切除如需做根尖切除，用