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- 2023-10-19 发布于江苏
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急性脑梗死静脉溶栓
的护理
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脑梗死的发病率为 11o / 1o 万, 约 占全部脑卒中的6o% ~ 8o%。我国平均 12秒即有1人中风,每21秒因中风死亡1 人。
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脑组织对缺血缺氧损害非常敏感
3o秒: 脑代谢发生改变
1分钟: 神经元功能活动停止
5分钟: 脑梗死
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脑梗死的最主要病因
——动脉粥样硬化血栓形成
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脑梗死常见的发病机制
堵塞小动脉,造成脑组织局部 供血不足、脑组织坏死
血凝块(血栓)脱落,随血流 到达脑部小动脉
脂质板块破裂、血栓形成
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早期溶栓再通是防止缺血脑 组织发生不可逆性损伤、降 低致残率的最理想方法。
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熟悉溶栓适应症、禁忌症
掌握溶栓流程
掌握溶栓前后的观察及护理
掌握脑梗死患者的健康宣教内容
教学目标
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①年龄18-75岁。
②发病在3~4.5小时以内。
③脑功能损害体征持续存在超过1小时, 且比较严重(NIHSS评分7-22分)。
④脑CT已排除脑出血或外伤(如骨折) 证据。
⑤患者或家属签署知情同意书。
适应症
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①既往有颅内出血史,包括可疑蛛网膜下腔出 血史;近3个月有头颅外伤史;近3周有胃出 血或泌尿系统出血史;近2周有大型外科手术 史;近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺史。
②近3个月有脑梗死或心肌梗死,但不包括陈旧 小
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