DB22-T 3566-2023急性上消化道出血诊疗规程.pdfVIP

ICS 11.020 CCS C 05 DB22 吉 林 省 地 方 标 准 DB 22/T 3566—2023 急性上消化道出血诊疗规程 Code of practice for diagnosis and treatment of acute upper gastrointestinal bleeding 2023 - 09 - 28 发布 2023 - 11 - 16 实施 吉林省市场监督管理厅 发 布 DB22/T 3566—2023 前 言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起 草。 本文件的某些内容可能涉及专利，本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由吉林省卫生和健康委员会提出并归口。 本文件起草单位：吉林省人民医院、中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院。 本文件主要起草人：包书萌、包小华、赖增新、张杰、孙笑然、白杨、吴春雨、刘恩先。 I DB22/T 3566—2023 急性上消化道出血诊疗规程 1 范围 本文件规定了急性上消化道出血诊疗的急诊诊治、全面评估、治疗和预后评估。 本文件适用于急性上消化道出血诊疗。 2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 急性上消化道出血 acute upper gastrointestinal bleeding 屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的急性出血。 4 缩略语 下列缩略语适用于本文件。 CT：电子计算机断层扫描（Computed Tomography） MRI：磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging） GBS：格拉斯哥-布拉奇福德评分（The Glasgow Blatchford Score） PPI：质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitors） 5 急诊诊治 5.1 紧急评估 首先应评估患者意识，气道、呼吸和循环。在对急性上消化道出血进行初步诊断与鉴别后，结合GBS 评分判断病情危险程度： a) 意识评估：首先判断意识，意识障碍既提示严重失血，也是误吸的高危因素； b) 气道评估：评估气道通畅性及梗阻的风险； c) 呼吸评估：评估呼吸频率、节律、用力及血氧饱和度； d) 循环评估：监测心率、血压、尿量及末梢灌注情况。条件允许时行有创血流动力学监测。 5.2 分层救治 根据危险程度对急性上消化道出血患者进行分层救治，危险性出血应在急诊诊治。 1 DB22/T 3566—20