口服降糖药物的管理课件.pptxVIP

主要内容 • • • • 漏服补救方法 老年患者的管理 特殊情况的管理 改善服药依从性的技巧 1 漏服补救方法 2 • 吃饭时 将吃饭的时间往后推半小时 轻微升高 • 两餐之间 测血糖 明显升高 • 下一餐前 漏服补救－短效磺脲类 3 漏服补救－中长效磺脲类 • • 午餐前 据血糖情况原剂量补服 午餐后 视情况半量补服或不服 4 漏服补救－非磺脲类 • 瑞格列奈(诺和龙) • 那格列奈(唐力) 同短效磺脲类药物 5 漏服补救－ α-糖苷酶抑制剂 • 不吃饭不服药 6 补服 不服 3次/日 2小时以内 2小时以上 2次/日 4小时以内 4小时以上 1次/日 12小时以内 12小时以上 补服原则 7 服药注意事项 • • • • • 定时 定量 规律用药 及时补救最明智 漏服多次 及时就医 据药物种类、次数、时间、血糖调整 不能把漏服药物与下一次用药一起服 8 老年患者的管理 9 老年人特点 • • • • • • 健忘 淡漠 抑郁 认知缺陷 混合用药 双手灵活性下降 10 老年糖尿病患者的评估 • • • • • • 总体健康状况(伴随其它健康事件) 肾功能(低血糖危险的增加) 家庭支持和监测 视力 日常活动 混合用药 11 回顾所有药物和治疗 • • 渗透性利尿 • 视力障碍 • 精神学方面 • 心肌梗死和脑缺血 • 间歇性跛行 • 乳酸性酸中毒