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2013 年碳青霉烯类药物利用评价结果
2004年卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》提出对抗菌药物进行分级管理，将不良反应
明显、不宜随意使用或需要严格控制使用以免细菌过快产生耐药、新上市、疗效或安全性任何
一方面的临床资料尚较少、价格昂贵的抗菌药物等列为特殊使用级抗菌药物。《抗菌药物临
床应用管理办法》及《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》等文件进一步明确要求医疗
机构加强特殊使用级抗菌药物的管理。
为规范我院特殊级抗菌药物的管理，了解其使用情况，现随机抽取2013年度使用特殊使
用级抗菌药物碳青霉烯类比阿培南病历，对其合理用药、使用审批、微生物送检等情况进行
统计。
1. 2013年上半年75份使用比阿培南病例的评价结果，见表1、表2 。
表 1 75 例患者比阿培南药物利用标准的符合率
指标名称 标准内容 符合例数 符合率（% ）
符合用药指征的任何一项 72 96
用药指征
有禁忌症 68 91
第１次使用前 72 ｈ内细菌培养 18 24
每日至少 １次测量体温 75 100
每周至少 １次白细胞计数 53 71
血肌酐实验室检查 72 96
肝功能监测 72 96
用药过程 用法用量符合标准 72 96
用药疗程符合标准 57 76
溶媒选用和滴注时间符合标准 75 100
给药途径符合标准 75 100
联合用药符合标准 39 52
药物相互作用符合标准 74 98
药品不良反应监测符合标准 75 100
用比阿培南后72 ｈ内退热 43 57
用药结果 用药期间及停药后细菌培养阴性 29 39
用药后白细胞数正常 46 61
用药后患者医疗记录显示临床症状改善明显 68 91
1. 1 以下几方面较符合标准，但仍有个别使用不合理现象。
（1）大多数病例均有应用指征。 （2）大多数病例使用比阿培南时均进行了肝肾功能检
测。 （3 ）多数用法用量均符合标准。 （4 ）药物相互作用基本较符合标准。 （5 ）多数病例
用药后临床症状明显改善。
1.2 在以下几方面不合理使用现象较普遍，应进行干预改进，见表 2 。
（1）第一次用药前 72h 内未进行细菌培养。（2）使用
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