眼球运动及解刨课件.pptVIP

累及眼球运动系统病变的定位 　 首先，我们一起复习眼球运动肌与相关神经的关系，每个眼球有4块直肌（上、下、内、外），2块斜肌（上、下），由动眼神经Ⅲ、滑车神经Ⅳ、外展神经Ⅴ三对脑神经共同支配。　　　　　 　　　　　　　 ;;一.解剖生理基础;;二.病损表现及定位诊断 ;1．周围性眼肌麻痹 是由于支配眼球运动的神经损害所致。 (1)动眼神经麻痹：完全性动眼神经麻痹：表现为上睑下垂、眼球向外斜视、向上、向内及向下运动障碍或受限，并出现复视。眼内肌麻痹表现瞳孔散大、光反射及调节反射消失。?见于：动脉瘤、结核性脑膜炎、颅底肿瘤。 复视(diplopia)是眼肌麻痹时的一种症状，当某一眼外肌麻痹时，眼球向麻痹肌收缩的方向运动不能或受限，并出现视物双影。;;(2)滑车神经麻痹：单独滑车神经麻痹少见，可表现眼球向外下方运动受限，下楼时有复视，多合并动眼神经麻痹。? (3)外展神经麻痹：眼球不能向外转动，呈内斜视，有复视。 ⑷动眼、滑车、外展神经麻痹：眼球固定，见于海绵窦综合症;2．核性眼肌麻痹： 是指脑干内颅神经核病变所致的眼肌麻痹。 定位：脑干　　 病因：血管病、炎症、肿瘤 特点：1.双侧眼球运动障碍 2.脑干邻近结构的损害 3.分离性眼肌麻痹;3. 核间性眼肌麻痹;（１）前核间性眼肌麻痹;