项痹中医诊疗方案.docxVIP

. . 颈椎病（项痹)的中医诊疗方案 颈椎病又称颈椎综合征，是由于颈椎间盘的慢性退行性变，导致颈部关节失稳引起颈椎骨、关节与颈部软组织一系列的病理变化，从而刺激、压迫脊神经根、脊髓、交感神经、 椎动脉和周围软组织，出现颈臂痛、头晕、心悸，甚至大小便失禁等相应临床表现的一种疾病。属于中医“项痹病”、“颈 筋急”、“肩颈痛”等范畴。 一、中西医病名 中医病名：项痹 BGS000 西医病名：颈椎病 M47.821 二、疾病诊断 （一）疾病诊断 中医诊断标准：参照“中华人民共和国中医药行业标准《中 医病症诊断疗效标准》” 有慢性劳损或外伤史。或有颈椎先天性畸形、颈椎退 行性病变。 多发于 40 岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，往往呈慢性发病。 颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。 颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛并可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉 萎缩，臂丛牵拉试验阳性。压头试验阳性。 （5）X 线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有齿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。CT 及磁共振检查对定性定位诊断有意义。 西医诊断标准：参照《外科学（第七版）》（吴在德主编， 人民卫生出版社） 颈型：枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬，有相应压痛点。 X 线片示：颈椎生理弧度在