人类精子库统计报表.docxVIP

附件3：人类精子库统计报表 人类精子库统计报表（1） 填报单位： 省（市、自治区） 市（区） 中心（科） 填报人 填报时间 通信地点 电话 E-mail 人类精子库概略 精子库建即刻间 年 月 日 专用处所 平方米 现有专职人员状况 负责人 职称 其余人员：医生 名；技师 名； 现有设施 设施 数目 设 备 数目 精液标本储藏罐 精子运输罐 总储存容量 ３７摄氏度恒温培育箱 程序降温仪 精液剖析设施 ３４升以上液氮罐 相差显微镜 超净台 离心计 恒温操作台 加热平台 电子天平 计算机 纯水制作装置 冰箱 招募供精者状况 时间 共筛查供精者〔名〕 正式招募〔名〕 合格率〔％〕 —— —— —— —— 共计 附件3：人类精子库统计报表 单位 人类精子库统计报表（2） 精液收集冻存状况 时间  冷冻储存 精液〔份〕  均匀每份 冷冻储存 精液量 （ml）  每名供精 者均匀捐 精次数 〔次〕  最多 〔次〕  最少〔次〕 —— —— —— —— 共计 冻存精液质量 冻前 解冻后 精子密度 前向运动 精子密度 前向运动 前向运动精 时 间 ×106/ml ×106/ml 精子% 精子% 子复苏率% 〔a+b〕 〔a+b〕 —— —— —— —— 共计 注：表内各数值取其均匀值；前向运动精子系指a级和b级精子。 附件3：人类精子库统计报表 外供冷冻精液状况  人类精子库统计报表