长期服用来适可的副作用？.docxVIP

长期服用来适可的副作用？ 脂治疗常见问题解答上海瑞金医院陆国平教授 问题 1:什么样的病人应接受降胆固醇治疗？ 原发性和继发性高胆固醇血症患者以及患有冠心病和冠心病等危症者均有必要。所谓冠心病等危症，是指 10 年内发生冠心病的危险性超过 20 ％，与已患冠心病者等同，如动脉粥样硬化的其他临床表现形式（周围动脉疾病、腹主动 脉瘤、症状性颈动脉病）、糖尿病、存在多项危险因素者。 问题 2:什么时候应开始降胆固醇治疗？ 原则是早治疗、早获益，持续治疗、持续获益。通常来 说，在一级预防层面，伴有 0～1 种危险因素者的 LDL －C 目标值为低于 160mg/dl ，达到或超过此目标值则应采取饮食、运动等生活方式治疗（TLC ），达到或超过 190mg/dl 应开始 药物治疗；而伴 2 种以上危险因素者的目标值则为 130mg/dl， 达到或超过此值应开始 TLC 治疗，如经过评分判定 10 年危险性为 10 ％～20 ％者，此时就应开始药物治疗，而10 年危险性小于 10 ％者应在达到或超过 160mg/dl 时进行药物治疗。而在二级预防层面，即对因冠脉事件入院的患者而言，应在 24 小时做血脂检查，达到或超过 100mg/dl 者应开始 TLC 治 疗，达到或超过 130mg/dl 则开始药物治疗。 问题 3:饮食控制和运动能降低胆固醇吗？ 饮食控制试验结果显示控制胆固醇摄入降低胆固