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2023年精神病学主治医师(代码：340)考试题库带答案解析 预祝考试顺利！ 第1卷 一.综合考试题库(共20题) 1.[单选题]患者男，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断肺气肿合并支气管炎。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思(shameful)地说忘了。这时你的判断和首先需要做的是A. 在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察B. 安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心C. 向护士或同病室的病友了解情况D. 注意检查患者的意识状况和认知功能，提防肺性脑病的发生E. 复查心电图，做血气分析 正确答案:D注意检查患者的意识状况和认知功能，提防肺性脑病的发生解析：老年肺气肿伴发急性感染时，易出现意识障碍和肺性脑病，早期发现及早治疗可以预防肺性脑病的发生。 2.[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍的说法正确的是A. 预后好，无后遗症B. EEG在疾病急性期异常程度最高C. EEG随着病情的恢复也逐渐恢复正常D. EEG随着疾病的进展异常程度逐渐减轻E. 单纯疱疹病毒性脑炎为终生免疫性疾病，治愈后不复发 正确答案:CEEG随着病情的恢复也逐渐恢复正常解析：单纯疱疹病毒性脑炎的预后差，有报道其自然死亡率为70%，采用阿糖腺苷治疗的病死率为40%；本病的EEG异常率达85%～96%，一般在急性期EEG异常程度轻，随着疾病的进展异常程度逐渐加重，在疾病的高峰期异常程度最高，随着病情的恢复EEG也逐渐恢复正常；在疾病的恢复期病毒可能潜伏于脑内一定部位，机体抵抗力降低时，病毒再趋活跃，其复发率为10%。 3.[单选题]以下有关人格障碍的说法，不正确的是A. 通常开始于童年、青少年或成年早期B. 没有明确的起病时间C. 持续终生，不能缓解D. 表现明显偏离常态的行为方式E. 可为精神疾病发生的素质因素 正确答案:C持续终生，不能缓解解析：部分人格障碍患者在成年后有所缓和。 4.[单选题]根据CCMD-3诊断标准，不属于与文化密切相关(closely related)的精神障碍是A. 恐缩症B. 气功偏差所致的精神障碍C. 适应障碍D. 与迷信相关的精神障碍E. 与巫术相关的精神障碍 正确答案:C适应障碍解析：CCMD-3诊断标准中与文化密切相关的精神障碍的分类包括：恐缩症、气功偏差所致的精神障碍、与迷信巫术相关的精神障碍等。适应障碍属于应激相关的障碍。 5.[单选题]自杀者的心理特征叙述不正确的是A. 自杀者一般采用非此即彼和以偏概全的思维模式来分析处理问题B. 自杀者一般缺乏解决困难(untie a difficulty)的技巧，应付应激机制单调生硬，缺乏耐心C. 自杀者易于将遇到的问题归因于命运的安排D. 自杀者倾向于从阴暗面看问题E. 自杀者很少表现为不稳定、不成熟的神经质倾向 正确答案:E自杀者很少表现为不稳定、不成熟的神经质倾向解析：自杀者的某些共同心理特征：①认知方式：存在不良认知模式，如非此即彼、以偏概全、易走极端等，在挫折和困难面前不能对自身和周围环境作出客观评价；易从宿命论的角度看待问题，相信问题所带来的痛苦是不能忍受的、无法解决的和不可避免的；对人、对事、对己、对社会均倾向于从阴暗面看问题，自卑或自尊心过强，心存偏见和敌意；缺乏洞察、分析、处理问题的能力；②情感：有各种慢性的痛苦、焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚的情绪特征，他们对这种负性的情绪体验难于接受，缺乏精神支柱。情绪不稳定、不成熟的神经质倾向；③意志行为：具有冲动性和盲目性，不计后果等特点，常缺乏持久而广泛的人际交往，回避社交，难于获得较多的社会支持资源，适应性差，对新环境适应困难，可具有一定的攻击性。 6.[单选题]下列关于肺性脑病的说法不对的是A. 脑电图一般为广泛性慢波化脑电图，伴高波幅θ波B. 神经症状常见有扑翼样震颤，痉挛发作，肌阵挛C. 治疗应加强通气功能，加快二氧化碳排除，吸入高浓度氧，改善脑缺氧D. 有意识障碍时，如兴奋躁动较轻则不必应用抗精神病药以免进一步抑制呼吸功能E. 可用促进脑代谢药如ATP、辅酶A、胞磷胆碱 正确答案:C治疗应加强通气功能，加快二氧化碳排除，吸入高浓度氧，改善脑缺氧解析：应给予持续低流量，吸氧，而不可吸入高浓度氧，否则会加重意识障碍。 7.[单选题]情绪不稳型人格障碍包括哪两种类型A. 冲动型和反社会型人格障碍B. 冲动型和边缘型人格障碍C. 偏执型和表演型人格障碍(histrionic personality disord