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. . . . 工序质量报验单 Ａ3.5 工程名称：六合区社会福利院一期工程、六合区残疾人托养中心和残疾人康复中心建设项目室外道路及管网工程 编号：A3.5 — 致： 江苏宏嘉工程项目管理有限公司 （监理单位） 兹报验： 1 道路单位工程 ■ 2 排水管道单位工程 □ 11 路基 □ 21 井点 □ 22 沟 槽 □ 12 基层 □ 23 平基 □ 24 安 管 □ 13 面层 □ 25 检 查井 □ 26 闭 水 14 附属构筑物 □ 27 回填 □ 3 桥梁单位工程 31 土 石方 □ 子分部/分项/检验批名称： 沟槽开挖部位： A 区 验收时间： 本次申报内容系第 1 次申报，本项目部经理部已完成自检工作且资料完整， 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签 承包单位签收 收人姓名及时间 人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、 检查人： 日期： 监理审查意见： 可进行后续施工。 检核未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 专业监理工程师： 日期： 注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工。 2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制 沟槽开挖与地基处理工程验收