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第二章 关节学 1 直接连结 间接连结 / 关节 躯干骨的连结 上肢骨的连结 下肢骨的连结 颅骨的连结 关节面 关节囊 关节腔 骨连结总论 骨连结各论 2 第一节 关节学总 定义——骨 骨之间的连结装置称为骨连结。 分类: 1 、直接连结：骨间借纤维结缔组织或软骨直接相连。 特点----骨间无间隙，不活动或有少许活动。 2 、间接连结： 骨间通过结缔组织性囊互相连 结。又称为关节，是骨连结的主要形式. 特点----骨间有腔隙，活动性大。 3 缝 椎间盘 棘间韧带 (一). 直接连结 冠状缝 幼年髋骨 成人髋骨 (二). 间接连结， 又称-----关节 •1.关节的主要结构 •(1)关节面 •(2)关节囊 •(3)关节腔 5 The essential structures of joints Fibrous membrane 6 • 关节面：相关节各骨相互接触的光滑面，有关节 软骨覆盖， 减少摩擦和缓冲作用。 关节头－－凸 关节窝－－凹 关节的主要结构 7 • 关节囊：附着于关节面周缘及附近骨面上的结 缔组织囊。 外层----纤维层，较厚 而坚韧，与骨膜相续。 内层----滑膜层，薄而 光滑， 具有丰富的血管 网， 能分泌少量滑液， 起润滑作用并营养关节 软骨。 关节的主要结构 8 • 关节腔：由关节囊的滑膜与关节软骨共同围成 的密闭腔隙，内含少量滑液。 关节的主要结构 9 ( 1 )屈伸运动 关节沿冠状轴运动， 使两骨接近，角度减少为 屈。两骨远离，角度加大 为伸。(但踝关节例外) 2 . 关节的运动 10 跖 屈 背屈 11 (2 )收展运动 关节沿矢状轴运动，使活动的骨向身体正中矢状面 靠拢者，称内收adduction ; 离开正中矢状面者称为外展 abduction 。 矢状轴 外展 12 3. 旋转运动 环绕骨本身的长轴进行的运动 称旋转rotation 。 使骨的前面转向内 侧的称旋内；反之称旋外。 在前臂，确使手背转向前的动作 称旋前pronation ; 使手背转向后的动 作称旋后 supination . 在足, 使足底朝向内侧的运动， 内 翻 inversion ; 反之称外翻 eversion 。 垂直轴 旋内 13 14 15 4. 环转运动 骨的一端在原位转动，另一端作圆周运动，整块骨 运动的轨迹是一个圆锥体, 这种运动称环转运动circum- duction 。凡能屈、伸、收、展的关节. 都能作环转运动。 环转运动实为屈、展、伸、收的依次连续运动。 16 The movement for synovial joints 跖屈 背屈 伸 伸 伸 屈 屈 屈 17 18 旋后 旋前 内翻 外翻 环转 旋内 内收 内收 旋外 旋内 外展 外展 旋外 19 关节学各论 . 躯干骨的连结 . 上肢骨的连结 . 下肢骨的连结 . 颅骨的连结 20 一、躯干骨的连结 椎间盘 椎间关节 (一)椎骨间的连结 21 1、椎间盘 (1)位置：相邻上、下两椎体 之间。 纤维环 椎 孔 髓 核 (3) 作用：坚韧又有弹性，可以 承受压力，具有缓冲作用。 (2)构造： 间 纤维环 髓核 椎间盘 22 • 纤维环：由纤维 软骨构成，呈环形。 前宽后窄。 • 髓核：有弹性的 胶状物质。 椎间盘突出： 即纤维环破裂， 髓核溢出。 . 2、椎间关节：关节突关节。 23 关节突关节 (椎间关节) 髓核 纤维环 椎间盘 (二)脊柱 . 1、组成： 是躯干的中轴，由 24 块椎骨 1 块骶骨 1 块尾骨 借椎间盘、韧带 和椎间关节连接而 成。 颈椎 胸椎 腰椎 . 2、作用： 运动、保护、支持 骶骨 尾骨 前面 后面 侧面 隆椎 24 25 . 3、整体观： 前面观------ 由 小到大的椎体, 由 大到小的骶骨。 后面观------棘 突纵行连成一条 直线。 胸椎 腰椎 骶骨 尾骨 颈曲 隆椎 颈椎 腰 曲 胸曲 骶26曲 生理弯曲使人的重心 大致落在人体的中轴 线上，以保证直立时 的平衡，也使脊柱更 具弹性，可缓冲震荡， 对脑和内脏有保护作 用。 侧面观，可见: 颈曲和腰曲凸向前， 胸曲和骶曲凸向后。 胸椎 腰椎 骶骨 尾骨 颈曲 隆椎 颈椎 腰 曲 胸曲 骶27曲 (三)胸廓 . 1、胸廓的组成： 和韧带连结而成。 1)肋后端的连结： 肋头关节 肋横突关节 12个胸椎、 1块胸骨、 12对肋，借关节 肋横突关节 肋头关节 椎间盘 纤维环 髓核 肋结节 横突 28 第 1 ~ 7 肋软骨与胸 骨相关节。 第 8 ~ 10 肋骨前 端 与上位