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产伤的原因及防范 邢台市第三医院 产科 姚莉芸 产伤 产伤是新生儿在生产过程中所受到的损 伤，发生率为1/1000，这些损伤可发生在 不同的胎龄、体重及分娩方式的新生儿， 是产科纠纷的主要原因。 发生部位在先露部如：产钳造成颜面或头皮的破 损，剖宫产时手术刀切破先露部皮肤，会阴侧切 时损伤先露部，先露部局部压迫过久等。 2、头颅血肿 分娩过程中由于头盆不称，胎位不正及产钳、胎 吸助产均可引起骨膜下血管破裂，血液积聚成血 肿，以顶部多见。 1、皮肤及软组织损伤: 产瘤、皮肤损伤、淤斑、血肿，多见于器械助产， 产伤的种类及原因 分娩时头部牵引过度致其肌肉间出血或肌纤维部 分或全部断裂,多见于肩难产。 5、臂丛神经麻痹,是最常见的神经损伤。 见于肩难产，臀位后出胎头困难，过度牵引，拉 压颈部造成。 3、颅内出血。 4、胸锁乳突肌损伤(斜颈) 产伤的种类及原因 产伤的种类及原因 6、面神经麻痹:发生率低于臂丛，也较常见。 ①头先露时胎儿面神经在母体骨盆和突出部位受 压较久，如母体骶岬、坐骨棘、尾骨尖等部位. ②产钳助产时钳叶位置不高，压迫颈乳孔，伤及 面神经及下颌神经支的交叉部。 产伤的种类及原因 7、骨折 由外力作用于骨骼造成的骨损害。可发生 在任何部位的骨骼，以锁骨、肱骨、股骨及 颅骨较多见。所幸即使有明显移位和成角畸 形，但骨痂出现早，愈合快，愈合较好。 常见的有：颅骨骨折、锁