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17 十月 20238太阳病篇变证 (七)结胸证太阳病变证【原文】問曰：病有結胸，有藏結，其狀何如？答曰：按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰結胸也。(128)【提要】本条论结胸与脏结的鉴别。【解析】结胸：无形邪气与有形痰水结于胸膈脘腹而成。1.结胸辨证 (七)结胸证太阳病变证【解析】脏结：为脏气虚弱，阴寒内盛，邪气结聚而成。按之痛：由邪气与痰水相结，气机阻滞所致。寸脉浮：邪结在胸膈。关脉沉：痰水结于心下。1.结胸辨证 (七)结胸证太阳病变证【原文】病發于陽，而反下之，熱入因作結胸，病發于陰，而反下之，因作痞也。所以成結胸者，以下之太早故也。(131)【提要】本条论结胸与痞证的成因。1.结胸辨证 (七)结胸证太阳病变证【解析】病发于阳：指体质较强，胃阳素旺者。　病发于阴：指体质较弱，胃阳不足者。　结胸成因：误下后致邪气入里与有形之痰水相结于胸膈而成，但亦有非经误下而致。　痞证成因：误下后邪气内陷，损伤脾胃，气机升降失常，气滞于中。1.结胸辨证 (七)结胸证太阳病变证【原文】太陽少陽併病，而反下之，成結胸，心下鞕，下利不止，水漿不下，其人心煩。(150)【提要】太阳少阳并病误下后的变证。【解析】心下硬：误下后致邪气入里与痰水有形实邪相结，阻滞气机。 下利不止：误下致脾气虚弱，清阳不升。 水浆不下：误下致胃气受损。 心烦：正虚邪扰。1