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二、病 机 (一)疾病发生的机制 1、正气不足是发病的内在根据 2、邪气侵袭是发病的重要条件 3、邪正相搏的胜负,决定发病与不发病 4、功能衰退是面容衰老的基础 5、脏腑气机不顺是发病的诱因 本文档共103页;当前第49页;编辑于星期日\7点41分 (二)疾病变化的机制 1、邪正盛衰 2、阴阳失调 3、脏腑失常 本文档共103页;当前第50页;编辑于星期日\7点41分 (三)其他 气血失和是发病的关键 气虚、气滞、气逆、气陷; 血虚、血热、血寒、血瘀; 气血两虚、气虚血瘀、气滞血瘀、气不摄血 皮肤形体是发病的外在表现 本文档共103页;当前第51页;编辑于星期日\7点41分 讨论思考题 下列症状分别和哪些病因有关? 皮肤干燥 皮肤瘙痒 皮肤过敏 皮肤长斑 痤疮 皮肤衰老 肥胖 本文档共103页;当前第52页;编辑于星期日\7点41分 第二节 临床诊法和临床辨证 四诊 望诊 问诊 切诊 闻诊 本文档共103页;当前第53页;编辑于星期日\7点41分 四 诊 (一)望诊 1. 望神 得 神 少 神 失 神 本文档共103页;当前第54页;编辑于星期日\7点41分 本文档共103页;当前第55页;编辑于星期日\7点41分 2. 望 色 主 色 客 色 本文档共103页;当前第56页;编辑于星期日\7点41分 (1)赤 色 满 面 通 红 两 颧 红 赤 戴 阳证 本文档共103页;当前第57页;编辑于星期日\7点41分 (2)黄色 面色萎黄 面色黄胖 本文档共103页;当前第58页;编辑于星期日\7点41分 面色苍黄 阴 黄 本文档共103页;当前第59页;编辑于星期日\7点41分 (3)白 色 面色淡白 面色晄白 本文档共103页;当前第60页;编辑于星期日\7点41分 面色晄白虚浮 面色淡白 本文档共103页;当前第61页;编辑于星期日\7点41分 (4)青色 本文档共103页;当前第62页;编辑于星期日\7点41分 (5)黑色 肾虚面色黑 瘀 血 面 色 黑 本文档共103页;当前第63页;编辑于星期日\7点41分 肝硬化瘀血证 本文档共103页;当前第64页;编辑于星期日\7点41分 3.望皮肤 中性皮肤 (1)皮肤性质 理想的、健美的皮肤。皮肤厚度适中,富有弹性,肌理细腻,皮脂分泌及汗液排泄适度;色红润而有光泽。对外界刺激不甚敏感,不易出现雀斑、痤疮等瑕疵,较耐晒。但随季节和年龄也会发生变化。 本文档共103页;当前第65页;编辑于星期日\7点41分 干性皮肤 肤色或淡或暗,皮纹细腻,缺乏弹性和光泽,皮肤 较薄而干燥,易产生皱纹及皲裂,不耐风吹日晒, 易生色斑及过敏。 气血虚弱 气滞血瘀 阴虚火旺 本文档共103页;当前第66页;编辑于星期日\7点41分 油性皮肤 普通油性皮肤和超油性皮肤。 脾胃湿热 肝气郁结 油性皮肤 普通油性皮肤和超油性皮肤。 脾胃湿热 肝气郁结 本文档共103页;当前第67页;编辑于星期日\7点41分 脱 屑 干 性 油 性 血虚风燥 血热风燥 湿 热 病程长者伴瘀血和内燥 (2)皮肤损害 脱 屑 干 性 油 性 血虚风燥 脱 屑 干 性 油 性 本文档共103页;当前第68页;编辑于星期日\7点41分 脱 屑 本文档共103页;当前第69页;编辑于星期日\7点41分 风疹 风热:红色、粉红色,遇热加重 风寒:粉红、白,遇冷加重 血热:鲜红,融合片状,灼热甚痒,抓后 起疹块 胃肠积热:兼胃肠不适、腹胀便秘 气血虚弱:色淡、时发时止,劳累后加重 本文档共103页;当前第70页;编辑于星期日\7点41分 风疹 本文档共103页;当前第71页;编辑于星期日\7点41分 分型 部位 皮损 病因 血虚风燥 手掌、手背 指尖、足跟 线状沟状裂隙 伴出血疼痛 摩擦、浸渍 触冒风寒 血热风燥 肘膝关节伸侧、腰背、臀 红斑,融合,银白皮屑,瘙痒,大而深 血热,外感风热。食辛辣刺激 脾虚湿恋 手心、足跖、手背、耳后、阴囊、腹股沟 对称、色暗肥厚、脱屑、痛痒 内外湿相合,郁于皮肤 湿毒浸淫 双侧手背、手掌、足掌、趾缝 瘙痒小水疱,干燥后脱屑,成片、皮厚裂口、伴灰指甲 湿毒浸淫肌肤 皲 裂 本文档共103页;当前第72页;编辑于星期日\7点41分 本文档共103页;当前第73页;编辑于星期日\7点41分 本文档共103页;当前第17页;编辑于星期日\7点41分 《灵枢.五色篇》图 《素问.刺热篇》图 本文档共103页;当前第18页;编辑于星期日\7点41分 心
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