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2、主水 指肾有主司和调节全身津液代谢的功能。《素问.逆调论》：“肾者水脏，主津液”。 水谷 津液 脾胃 肾 肺 尿 脾 宣发 肃降 膀胱 肾中精气的蒸腾气化， 主宰整个水液代谢。 升清 降浊 本文档共91页；当前第61页；编辑于星期日\7点33分 肾主水 功能失调 小便清长，尿频，夜尿多，或 浮肿，尿少。 本文档共91页；当前第62页；编辑于星期日\7点33分 3、肾主纳气 肾有帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。“肺为气之主，肾为气之根”。 肾主纳气的功能是肾主封藏功能在呼吸运动中的具体表现。 肾主纳气 功能失调 呼吸表浅，或呼多吸少，动则气短。 （肾不纳气） 本文档共91页；当前第63页；编辑于星期日\7点33分 肾的阴阳气血失调 肾的阴阳 气血失调 肾阳虚 肾阴虚 肾精不足 肾气不固 肾不纳气 肾病常见症：腰膝酸软而痛，耳鸣耳聋，发白早脱，齿牙动摇，阳萎遗精，精少不育，女子经少经闭，以及水肿，二便异常等。 A. 腰膝酸痛，畏寒肢冷，小便清长，阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿尿少。 B. 腰膝酸痛，失眠多梦，阳强易举，遗精早泄，潮热盗汗，咽干颧红，溲黄便干。 C. 痿软，成人精少，经闭，发脱齿摇，健忘耳聋，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝，性功能下降。小儿生长发育迟缓。 D. 腰膝酸软，听力减退，小便频数而清，余沥不尽，遗尿失禁，滑精早泄，胎动易滑。 E. 咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲声音低怯，腰膝酸软。 F.舌淡或胖苔白，或舌红少津。 G. 脉沉弱或沉细或细数。 本文档共91页；当前第64页；编辑于星期日\7点33分 宣发 --- 指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用。 肃降 --- 指肺气具有向下向内清肃通降的作用。 病理： 肺失宣发 → 胸闷，鼻塞，无汗，皮肤水肿。 肺失肃降 → 咳喘气逆，小便不利、面目水肿。 本文档共91页；当前第29页；编辑于星期日\7点33分 1、在体合皮，其华在毛 皮毛 --- 指皮肤、汗腺、毫毛等组织。 生理： （1）肺宣发卫气，外达皮肤。 （2）肺输布精气，充养皮肤； 病理： 肺气亏虚→皮肤疏松，易感外邪；或皮肤憔悴、毫毛枯萎。 （三）肺与形窍志液时的关系 本文档共91页；当前第30页；编辑于星期日\7点33分 2、在窍为鼻 鼻 --- 司嗅觉、通气。 生理： 肺之精气上通于鼻 →嗅觉灵敏，通气畅顺。 病理： 肺失宣肃 → 鼻塞流涕，嗅觉失灵。 本文档共91页；当前第31页；编辑于星期日\7点33分 3、在志为忧（悲） 生理： 肺气充足，宣降有度 → 悲忧适度 病理： 肺气不足 → 易悲善忧 悲忧过度 → 肺气消耗：呼吸气短，声低懒言，倦怠乏力。 本文档共91页；当前第32页；编辑于星期日\7点33分 4、在液为涕 涕 --- 鼻粘膜的分泌液。 生理： 肺之精气化涕，润泽鼻腔。 病理： 肺阴不足 → 鼻干 肺寒 → 鼻流清涕 肺热 → 鼻流黄浊涕 本文档共91页；当前第33页；编辑于星期日\7点33分 5、与秋气相通应 生理： 肺金之气应秋而旺。 病理： 秋季凉燥之气容易伤肺。 治疗： 秋季不可过度发散肺气。 本文档共91页；当前第34页；编辑于星期日\7点33分 肺的阴阳气血失调 肺的阴阳 气血失调 肺气虚 肺阴虚 肺病常见症：咳嗽、气喘、胸痛、咯血等。 A. 咳喘无力，气少不足以息，动则益甚，痰液清稀，声音低怯，面色淡白或恍白，神疲体倦。或有自汗，畏风，易于感冒。 B. 咳嗽无痰、或痰少而粘，口咽干燥，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，甚则痰中带血，声音嘶哑。 C. 舌淡苔白或舌红少津，少苔或无苔。 D. 脉虚或细数 本文档共91页；当前第35页；编辑于星期日\7点33分 三、脾脾的主要生理功能及其病理证候及症状脾的生理特性脾与形、窍、志、液、时的关系  本文档共91页；当前第36页；编辑于星期日\7点33分 藏象中的“脾”作为解剖学单位是指西医解剖学中的脾和胰，但其生理功能、病理变化又远非脾和胰所能概括。 部位形态 位于中焦，在膈之下，胃的左方。 本文档共91页；当前第37页；编辑于星期日\7点33分 1、脾主运化 是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输至全身的生理功能。 脾主运化 （1）运化食物 （2）运化水液 （一）脾的主要生理功能 本文档共91页；当前第38页；编辑于星期日\7点33分 （1）运化食物 食物 胃 精微 全身 脾主运化 A.上输于肺，肺之宣发肃降 B. 脾的自转输 脾为后天之本，气血生化之源 本文档共91页；当前第39页；编辑于星期日\7点33分 （2）运化水液 运化食物功能失调