乳管镜的临床应用PPT下载.pptxVIP

乳管镜的临床应用;乳头溢液乳头溢液是乳腺疾病常见症状之一，发生率约5%。 多种乳腺的良恶性疾病均可表现 。 乳腺增生导管扩张、乳汁潴留、导管内乳头状瘤、乳腺导管内癌、乳腺小叶原位癌;乳管镜简介;乳管镜的结构;乳管镜照片;乳管镜的作用;乳管镜检查方法;乳管镜观察与记录内容;可疑病变的定位 置定位针；以乳头为中心的放射方向；距乳头的距离、深度；体表投影 内镜不能进入的上游小导管管口 有无新生物、有无血性分泌物流出等 ;乳腺导管的解剖与分级;发生率＜2%，为导管检查区域乳腺组织炎症，予以抗生素处理。 5±1）cm，基本能满足临床需要。 早期恶性肿瘤的病人可以及时发现、治疗，选择保留乳腺的乳腺癌根治术。 各级乳管管壁、管腔情况 镜下可见主导管及Ⅰ～Ⅱ级导管内有大量白色絮状分泌物，呈片状、絮状或团块状，附着于导管壁上或充满管腔，导管壁失去应有的弹性，部分导管腔增宽，白色分泌物间可存在白色“纤维性架桥结构”，有时可见片状出血斑。 病变乳管开口的部位、数量 正常状态下应无异常分泌物自上游流下。 早期恶性肿瘤的病人可以及时发现、治疗，选择保留乳腺的乳腺癌根治术。 红色的瘤体可能与出血有关，如瘤体为黄色但乳头溢液为血性时，必须进一步检查末梢乳管，因为乳头状瘤与乳腺癌有时可并存。 观察范围是从乳头乳管开口至远端5～6cm，插入的最大深度平均为（4. 乳管内腔平滑（乳头根部向主乳管分支处乳管内腔表面有时粗糙），有光泽，呈淡黄色或淡红色，毛细血管清晰可见，有时可见纵形皱褶，主乳管多为轮状皱襞。 由冷光源、影像监视器、影像记录器和光导纤维等组成，另配有各种型号的乳管扩张器和专用定位针 。 直视下观察乳腺各级导管的内壁、管腔。 以乳头为中心的放射方向； 乳头溢液乳头溢液是乳腺疾病常见症状之一，发生率约5%。 镜下可见主导管及Ⅰ～Ⅱ级导管内有大量白色絮状分泌物，呈片状、絮状或团块状，附着于导管壁上或充满管腔，导管壁失去应有的弹性，部分导管腔增宽，白色分泌物间可存在白色“纤维性架桥结构”，有时可见片状出血斑。 可疑病变数??、大小、形态、表面特征、有无出血、与管壁的关系及占据管腔的比例 乳腺增生导管扩张、乳汁潴留、导管内乳头状瘤、乳腺导管内癌、乳腺小叶原位癌 直视下观察乳腺各级导管的内壁、管腔。 红色的瘤体可能与出血有关，如瘤体为黄色但乳头溢液为血性时，必须进一步检查末梢乳管，因为乳头状瘤与乳腺癌有时可并存。;常见乳管疾病的内镜表现;乳管周围炎伴乳腺导管扩张 ;镜下可见主导管及Ⅰ～Ⅱ级导管内有大量白色絮状分泌物，呈片状、絮状或团块状，附着于导管壁上或充满管腔，导管壁失去应有的弹性，部分导管腔增宽，白色分泌物间可存在白色“纤维性架桥结构”，有时可见片状出血斑。导管炎症明显者，可表现为局部或广泛的充血，管腔可有渗出物，局部有狭窄或闭塞，管壁毛糙，有时甚至失去正常结构。;乳管内乳头状瘤（病）;镜下表现为导管内红色、粉红色，或红、黄、白相间的实质性占位，如草莓状、桑椹状、樱桃状或椭圆形，其表面光滑，周围管壁光滑有弹性。红色的瘤体可能与出血有关，如瘤体为黄色但乳头溢液为血性时，必须进一步检查末梢乳管，因为乳头状瘤与乳腺癌有时可并存。 ;乳腺导管内癌 ;乳管镜检查的并发症;乳管镜检查的临床意义;谢 谢！;乳头溢液乳头溢液是乳腺疾病常见症状之一，发生率约5%。 多种乳腺的良恶性疾病均可表现 。 乳腺增生导管扩张、乳汁潴留、导管内乳头状瘤、乳腺导管内癌、乳腺小叶原位癌;由冷光源、影像监视器、影像记录器和光导纤维等组成，另配有各种型号的乳管扩张器和专用定位针 。 乳头溢液乳头溢液是乳腺疾病常见症状之一，发生率约5%。 乳头溢液乳头溢液是乳腺疾病常见症状之一，发生率约5%。 以乳头为中心的放射方向； 找到病变乳管开口，在局麻下用6～12号眼科泪道探针由细至粗逐步扩张溢液的乳管，插入内镜外套管，用生理盐水冲洗乳管，注入空气约1～2ml扩张乳管，置入乳管镜镜，调整内镜与分支开口角度，选择异常开口，寻腔进镜。 发生率＜2%，与乳管压力过大，光导纤维 擦伤乳管壁有关。 可疑病变数目、大小、形态、表面特征、有无出血、与管壁的关系及占据管腔的比例 1991年冈崎亮（Okazaki）等与藤仓株式会社共同研制开发成功。 可疑病变数目、大小、形态、表面特征、有无出血、与管壁的关系及占据管腔的比例 直视下观察乳腺各级导管的内壁、管腔。 由冷光源、影像监视器、影像记录器和光导纤维等组成，另配有各种型号的乳管扩张器和专用定位针 。 表现为皮下气肿，握雪感，镜下管腔消失，无需特殊处理。 乳管内腔平滑（乳头根部向主乳管分支处乳管内腔表面有时粗糙），有光泽，呈淡黄色或淡红色，毛细血管清晰可见，有时可见纵形皱褶，主乳管多为轮状皱襞。 发生率＜2%，与乳管压力过大，光导纤维