文档：第四节 超声检查.pdfVIP

第四节 超声检查 一、普通超检查 （一）普通超声检查申请单、报告单内容及书写要求 1.超声检查申请单由经治医师填写，内容包括姓名、性别、年龄、工作单位及职务、地 址、、邮政编码、医检医院、科别、病区、床号、门诊号、住院号、申请日期、简要病史、 体征、X线片等有关检查的结果等项均应认真填写清楚。 （1）病史应包括与超声检查有关的症状、体征、检验及有关医技科室的检查结果。 （2）临床诊断写出有关的主要诊断名称及种类。 （3）检查部位及目的要具体写出需检查的脏器及部位，如肝、胆囊、胰、脾、肾、膀 胱、胃、十二指肠结肠某部、子宫、卵巢、前列腺等，避免笼统地写“上腹部”。检查目的亦 须明确，如肿瘤、脓肿、结石等。 2.超声检查报告单由检查者填写，内容包括姓名、性别、年龄、送检医院、科别、病区、 床号、门诊号或住院号、超声号、检查日期、检查结果及检查者姓名等项。 检查结果有阳性发现时，须具体描写： （1）检查部位，探头切面 （2）病变所在部位、外形、边界、内部回声及病变本系统的相应变化。 （3）病变与周围组织的关系及病变所导致的其他改变。 （4）必要时画示意图，并探明探头所在的体表位置。