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中医发病机理 广东省第二中医院 概 说 “病机”一词首见《内经》，篇中多次 言及，如“谨守病机”、“审察病机”、 “无失病机”。 病机是指致病因素作用于人体后疾 病发生、发展变化和转归的机理。 一、病机的基本概念 以整体联系和运动 变化观点认识和研 究疾病 中医病机学说的特点 立足整体联 系的病理观 辩证观 整体观 汉 ·张仲景 《伤寒杂病论》 总结了外感病的 六经病机及其传 变规律，并对脏 腑、气血、经络 等 病机理论有 很大发挥。 • 隋 ·巢元方等著成的《诸病源侯论》 是现存第一部病因病机证候学专著。 宋 ·钱乙在《小 儿药证直诀》中 详细论述小儿疾 病病机特点为： “易虚易实”， “易寒易热”及 小儿五脏病机。 宋、金元时期病机的丰富： 李东垣提出“阴火”的病机概念 ”及其传变规律的温热病病机理论。 清 ·吴鞠通创立“三焦辨证”及其 传变规律的温热病病机理论。 清 ·王清任的《医林改错》发挥了 瘀血病机。 明清时期进一步完善温病学病机和瘀血 理论。 清 · 叶天士：创立“卫气营血辨证 基本病机-内容： o 邪正盛衰 o 阴阳失调 o 精、气、血失常 o 津液代谢失常 (一)概念： 致病邪气与机体正气在体内 相互斗争所发生的盛衰变化。 一、邪正盛衰： 1、虚实病机： ( 1)实证： v邪气盛则实 v概念： 在疾病过程中，以邪气亢 盛为矛盾主要方面的一种病