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2023年神经外科学主治医师(代码：320)考试题库带答案解析 预祝考试顺利！ 第1卷 一.综合考试题库(共20题) 1.[单选题]禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质A. 50gB. 60gC. 70gD. 75gE. 85g 正确答案:D75g解析：禁食24小时后，肝糖即被耗尽，而肌糖原仅能被肌肉本身所利用，于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生，每日约需耗损蛋白质75g。 2.[单选题]肩关节周围炎的病理变化主要发生在A. 盂肱关节周围B. 肩锁关节周围C. 三角肌D. 冈上肌E. 冈下肌 正确答案:A盂肱关节周围 3.[单选题]用来代表全身脂肪和肌肉情况的是A. 三头肌皮皱厚度B. 上臂中部周长C. 肌酐／身高指数D. 血清转铁蛋白量E. 氮平衡试验 正确答案:B上臂中部周长解析：因难以直接测定全身脂肪和肌肉，故可用上臂中部周长来代表全身脂肪和肌肉的状况。 4.[单选题]临床多见的颅裂为A. 囊性颅裂B. 隐性颅裂C. 露脑颅裂D. 多发颅裂E. 颅裂合并脊柱裂 正确答案:A囊性颅裂解析：囊性颅裂临床最为多见。 5.[单选题]脑脓肿的临床表现哪一项是错误的A. 可有颅内压增高表现B. 可有脑膜刺激征C. 可有癫痫发作D. 均伴有全身感染症状E. 可有肢体偏瘫 正确答案:D均伴有全身感染症状解析：脑脓肿不一定伴有全身感染症状。 6.[单选题]女性，70岁。右上腹疼痛，高热2天。超声检查：胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能的诊断是A. 急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)伴胆囊穿孔B. 慢性胆囊炎急性发作C. 急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)D. 急性单纯性胆囊炎E. 急性胆囊炎伴周围炎 正确答案:A急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔 7.[单选题]男性，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块，较固定。根据患者情况，手术宜采取A. 胆囊空肠吻合术B. 全胰腺切除术C. 胰头十二指肠切除术D. 胰头切除术E. 全胰十二指肠切除术 正确答案:A胆囊空肠吻合术 8.[单选题]有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误A. 脑脊液漏多可自行停止B. 岩骨骨折可出现脑脊液耳漏C. 脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折D. 大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口E. 脑脊液漏可延迟发生 正确答案:C脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折解析：脑脊液鼻漏在前、中颅窝骨折均可发生。 9.[单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是A. 大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应B. 多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态C. 可导致急性肺损伤、肾功能障碍(renal dysfunction)、休克以及多器官功能障碍综合征D. 本质为机体对外来刺激产生的一种全身性(systemic)的炎症反应E. 主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放 正确答案:A大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应 10.[单选题]90%的胰腺癌为A. 男性B. 导管细胞癌C. 可以彻底根治D. 恶性未分化癌E. 髓样癌 正确答案:B导管细胞癌 11.[单选题]男，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适、呕吐。与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是A. 伤口周围轻度发红并有脓性分泌物B. 伤口已形成慢性瘘管C. 伤口经换药时愈时发D. 颅骨平片示颅骨缺损区E. 颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区 正确答案:E颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区 12.[单选题]女性，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。此时，对诊断有决定性(decisive)意义的尿液检查是A. 尿液查红细胞B. 尿液查脓细胞C. 尿液细菌培养D. 尿沉渣找结核杆菌E. 尿液找结核杆菌 正确答案:D尿沉渣找结核杆菌 13.[单选题]外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是A. 伤后早期即出现失血性休克(hemorrhagic shoc