2023年神经内科(正高)考试题库1带答案解析.docxVIP

2023年神经内科(正高)考试题库带答案解析 预祝考试顺利！ 第1卷 一.综合考试题库(共20题) 1.[多选题]男性，22岁，四肢瘫痪，诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述表现中哪些可能出现A. 呼吸困难B. 腱反射消失C. 病理征阳性D. 感觉平面E. 构音障碍 正确答案:ABE呼吸困难 腱反射消失 构音障碍解析：病变累及呼吸肌可出现呼吸困难、累及第九、十对脑神经可出现构音不良，感觉平面是脊髓丘脑束受累、病理征是皮质脊髓束受累都属中枢神经系统，本病不会出现。 2.[多选题]真性球麻痹的病损部位是A. 疑核B. 舌下神经核(hypoglossal nucleus)C. 迷走神经D. 舌咽神经E. 双侧皮质脑干束 正确答案:ABCD疑核 舌下神经核 迷走神经 舌咽神经解析：真性球麻痹:下运动神经元性延髓麻痹，是延髓的疑核、舌咽神经、迷走神经和舌下神经 3.[多选题]三叉神经痛的板机点位于A. 上唇外侧B. 鼻翼C. 口角D. 舌E. 颊部 正确答案:ABCDE上唇外侧 鼻翼 口角 舌 颊部 4.[多选题]特殊类型的意识障碍，即醒状昏迷，包括A. 去皮质综合征B. 植物状态C. 无动性缄默症D. 闭锁综合征E. 脑死亡 正确答案:ABC去皮质综合征 植物状态 无动性缄默症解析：1去大脑皮质综合症，又称醒状昏迷，无意识，瞳孔对光反射存在，有吞咽咀嚼动作，呈昏睡状。患者表现无意识地睁眼、闭眼，对光反射、角膜反射存在，对外界刺激无意识反应，无自发言语及目的动作，呈上肢屈曲，下肢伸直的去皮质强直姿势，常有病理症，无意识地咀嚼和吞咽，见于缺氧性脑病，脑血管疾病及外伤导致的大脑皮质广泛损害。2..无动性缄默症特殊类型的意识障碍，病人能注视检查者及周围的人，貌似觉醒，但不能言语，不能活动；病人出现大、小便失禁，肌肉松弛，但无锥体束征，因此又叫睁眼昏迷。主要见于脑干上部或丘脑的网状激活系统受损，而大脑半球及其传出通路无病变。选ABC 5.[多选题]有关假性延髓性麻痹正确的是：A. 咽部感觉丧失B. 吞咽困难、饮水反呛C. 下颌反射亢进D. 强哭、强笑E. 咽反射消失 正确答案:BCD吞咽困难、饮水反呛 下颌反射亢进 强哭、强笑 6.[多选题]下述结果中符合肌萎缩侧索硬化症的电生理改变有（）A. 进行性失神经电位（如纤颤电位、正锐波）与慢性神经再生（宽时限、高波幅的运动单位电位）的表现共存B. 在脑干、颈、胸、腰骶段脊髓所支配的肌肉均记录到神经源性损害的表现C. 运动神经(motor nerve)传导可见复合肌肉动作电位波幅降低，以及运动神经(motor nerve)部分传导阻滞现象D. 感觉神经传导测定结果正常E. 运动神经(motor nerve)传导测定显示远端潜伏期正常，传导速度正常 正确答案:ABDE进行性失神经电位（如纤颤电位、正锐波）与慢性神经再生（宽时限、高波幅的运动单位电位）的表现共存 在脑干、颈、胸、腰骶段脊髓所支配的肌肉均记录到神经源性损害的表现 感觉神经传导测定结果正常 运动神经传导测定显示远端潜伏期正常，传导速度正常 7.[多选题]坐骨神经痛的临床表现有A. 放射性疼痛B. 肌肉萎缩C. 常见于青壮年D. 水肿E. 呈持续钝痛或烧灼样痛 正确答案:ABCE放射性疼痛 肌肉萎缩 常见于青壮年 呈持续钝痛或烧灼样痛 8.[多选题]基因诊断技术包括（）A. 连锁关联分析B. Southern印迹杂交(southern blot hybridization)技术C. 基因芯片D. 外显子组捕获E. 全基因组关联分析 正确答案:ABCDE连锁关联分析 Southern印迹杂交技术 基因芯片 外显子组捕获 全基因组关联分析 9.[多选题]关于针极肌电图的结果，叙述错误的有（）A. 当在肌肉上检测到大量纤颤电位和正锐波时，说明支配该肌肉的运动神经存在轴索变性B. 检测到肌强直放电时需要高度怀疑僵人综合征C. 发现束颤电位时，说明患者存在下运动神经元(lower motor neuron)病变D. 在重症肌无力患者，可以出现运动单位电位不稳定现象，但无异常自发电位(spontaneous potential)E. 针极肌电图检查(electromyogram examination)显示运动单位电位时限、波幅、多相波均正常时，可以排除肌病 正确答案:ABCE当在肌肉上检测到大量纤颤电位和正锐波时，说明支配该肌肉的运动神经存在轴索变性 检测到肌强直放电时需要高度怀疑僵人综合征 发现束颤电位时，说明患者存在下运动神经元病变 针极肌电图检查显示运动单位电位时限、波幅