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2023年神经内科(正高)考试历年难点与易错点考核试题答案解析 预祝考试顺利！ 第1套 一.综合考试题库(共25题) 1.[多选题]急性脊髓炎与吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）的鉴别是前者A. 有传导束型感觉障碍B. 多表现有双下肢瘫痪(paralysis of two lower limbs)C. 有严重的排尿、排粪障碍D. 可伴有脑神经受累E. 有脑脊液蛋白(csf protein)-细胞分离 正确答案:ABC有传导束型感觉障碍 多表现有双下肢瘫痪 有严重的排尿、排粪障碍 2.[多选题]梅毒螺旋体(spirochete)感染的确诊试验包括（）A. 性病研究所实验室玻片试验(VDRL)B. 荧光蜜螺旋体(spirochete)抗体吸附试验( FTA-ABS)C. 抗梅毒螺旋体(spirochete)微量血凝试验( MHA-TP)D. 快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)E. 梅毒螺旋体(spirochete)血培养 正确答案:BC荧光蜜螺旋体抗体吸附试验( FTA-ABS) 抗梅毒螺旋体微量血凝试验( MHA-TP) 3.[多选题]遗传性共济失调(hereditary ataxia)的病理改变的特征A. 共济失调表现B. 小脑损害C. 世代相传的遗传背景D. 脑干损害E. 大脑损害 正确答案:ABCD共济失调表现 小脑损害 世代相传的遗传背景 脑干损害解析：遗传性共济失调的病理改变的为共济失调，小脑损害，遗传背景，脑干是否受损，不包括大脑。故选ABCD。 4.[多选题]静脉使用重组组织型纤溶酶原激活药（rt-PA）治疗急性脑梗死的适应证包括A. 年龄18~80岁B. 急性缺血性卒中发病4.5 h内（到治疗前）C. NIHSS＞4分（至少有肌力得分）D. 血糖＜2.8 mmol/L（50 mg/dl），或＞22.2 mmol/L（400 mg/dl）E. 症状迅速改善或者在注射前症状很轻 正确答案:ABC年龄18~80岁 急性缺血性卒中发病4.5 h内（到治疗前） NIHSS＞4分（至少有肌力得分） 5.[多选题]Parinaud综合征包括A. 双眼向上垂直运动不能B. 双眼水平运动不能C. 病变部位在上丘D. 病变部位在下丘E. 常见于脑炎后帕金森综合征 正确答案:ACE双眼向上垂直运动不能 病变部位在上丘 常见于脑炎后帕金森综合征 6.[多选题]脑死亡的TCD频谱改变包括（）A. 钉子波B. 震荡波C. 高阻力频谱D. 低阻力频谱E. 无血流信号 正确答案:ABE钉子波 震荡波 无血流信号 7.[多选题]格林-巴利综合征病变累及A. 锥体束(pyramidal tract)B. 脑神经C. 脊神经前根D. 远端神经E. 自主神经 正确答案:BCDE脑神经 脊神经前根 远端神经 自主神经 8.[多选题]关于眼底检查正确的是：A. 瞳孔太小时可事先用散瞳药B. 检查时患者背光而坐，眼球正视前方C. 检查时检查者背光而坐，患者眼球正视前方D. 查左眼时，检查者站于患者右侧，右眼观察眼底E. 查右眼时，检查者站于患者右侧，右眼观察眼底 正确答案:BE检查时患者背光而坐，眼球正视前方 查右眼时，检查者站于患者右侧，右眼观察眼底解析：眼底检查正确的是BE1.检查宜在暗室中进行，病人多取坐位，检查者坐位或立位均可。检查右眼时检查者位于患者的右侧，用右手持镜，右眼观察;检查左眼时，则位于患者左侧，左手持镜，用左眼观察。2.对小儿或瞳孔过小不易窥入时，常须散瞳观察，散瞳前必须排除青光眼。 9.[多选题]原发性三叉神经痛的特点是A. 好发于第2、3支B. 面部短暂的发作性剧痛C. 伴有面部感觉减退D. 有板机点E. 可引起面肌痛性抽搐 正确答案:ABDE好发于第2、3支 面部短暂的发作性剧痛 有板机点 可引起面肌痛性抽搐 10.[多选题]关于核间性眼肌麻痹正确的是：A. 病变位于连接动眼神经内直肌与展神经之间的内侧纵束B. 其损害可造成眼球水平同向运动障碍(dyskinesia)C. 表现为单眼的内直肌与外直肌的分离性(separation)麻痹D. 多合并分离性(separation)水平障碍E. 常见双眼向同侧注视时，同侧眼球可以内收，对侧眼球不能外展 正确答案:ABCD病变位于连接动眼神经内直肌与展神经之间的内侧纵束 其损害可造成眼球水平同向运动障碍 表现为单眼的内直肌与外直肌的分离性麻痹 多合并分离性水平障碍 11.[多选题]参与角膜反射的结构有A. 角膜B. 视神经C. 三叉神经D. 中脑顶盖前区E. 面神