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吞咽障碍患者的康复护理 南阳市第二人民医院康复科 吴耘 吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症，卒中患者入院时约 45%存在不同程度的 吞咽困难，主要表现为进食吞咽困难，饮水呛咳，甚至误咽、误吸，轻者导致营 养不良、低蛋白血症，重者导致吸入性肺炎甚至死亡[1]。 脑卒中引起的吞咽障 碍主要表现为随意性舌运动开始时间延迟与吞咽有关的肌肉运动协调性降低 [2]。我科针对吞咽障碍病人开展了吞咽训练及护理干预，效果满意，现总结如 下。 1.临床资料 一般资料 选择2011年6 月至2011年9 月在我科住院的卒中后吞咽障碍患者 48例，符合2001年第五次全国脑血管病会议诊断标准，并经CT或MRI检查确 诊，均有摄食吞咽障碍。 治疗方法 1.2.1吞咽障碍的评估： 1、了解与吞咽相关的临床情况：病史、服药史、营养状态。 2、口颜面功能评估度：口腔黏膜、颊部、唇、舌、软腭、喉等运动及其功能。 3、吞咽功能评估：触摸吞咽动作、反复唾液吞咽实验、参照洼田饮水试验 [3] 进行吞咽功能评定,。 4、摄食评估：进食姿势、食物认识、放入口的位置、每口量、进食吞咽需时间、 呼吸情况、口腔残留情况，是否有吞咽失用。 5、吞咽障碍影像学：喉内窥镜检查，吞咽造影检查