齐鲁医学分化型甲状腺癌诊治规范.pptVIP

分化型甲状腺癌的诊治规范 ; 一、诊断： （一）?? 临床诊断： ? 1.甲状腺肿块： 2.局部侵润、转移： 3. 远处转移:肺、骨;（ (二）?? 核医学诊断： 1、甲状腺静态成象：不能作为甲状腺癌的诊断依据，有助于异位 甲状腺及甲状腺癌转移灶的诊断和寻找。 2、甲状腺功能成象：甲状腺结节的鉴别诊断。; ;2.CT：(1) 乳头状癌常见钙化 （2）邻近情况：气管、食管、颈内静脉及颈前肌群64排CT三位成像.;（四）、TNM分期 2002 AJCC联合分期： 1 1、? TNM定义： T：原发肿瘤：①TX ②TO ③T1：≤2cm T2≤4cm T3:4cm T4:肿瘤不论大小，超出甲状腺包膜外 N：区域淋巴结（N）：区域淋巴结包括颈部以上纵隔淋巴结 ①NX ②N0 ③N1：区域淋巴结转移。N1a：同侧淋巴结转移 N1b：双侧或对侧颈淋巴结转移，颈中部中线淋巴结或纵隔淋巴结转移。 ;2.分期标准： ;?三．外科治疗：;甲状腺全切治疗甲状腺癌有效？！ ;A、全切除术式的价值和意义 (1)全甲状腺切除术后使用放射性碘疗有利于降低复发率和死亡率。