章儿童营养与营养障碍疾病患儿的护理详解演示文稿.pptVIP

一、蛋白质-能量营养不良-病生 病生 各系统功能低下 新陈代谢 异常 本文档共83页；当前第31页；编辑于星期日\21点32分 如心脏功能下降等 脏器功 能损害 体重不增是早期表现 →体重减轻 体重 一、蛋白质-能量营养不良-临床表现 腹部→躯干→臀部→四肢→面部 皮下脂肪消 减的顺序 本文档共83页；当前第32页；编辑于星期日\21点32分 一、蛋白质-能量营养不良-临床表现 自发性低血糖 营养性贫血最常见 各种维生素及微量元素缺乏 感 染 并发症 本文档共83页；当前第33页；编辑于星期日\21点32分 一、蛋白质-能量营养不良-临床表现 Ⅰ度（轻） Ⅱ度（中） Ⅲ度（重） 体重低于正常均值 15% ~25% 25% ~40% 40%以上 腹部皮下脂肪厚度 0.8~0.4cm 0.4cm 消失 身高（长） 尚正常 低于正常 明显低于正常，常低于P3（均数减3SD） 消瘦 不明显 明显 皮包骨样 皮肤 尚正常 干燥、苍白 明显苍白、无弹性，可出现瘀点 肌张力 正常 明显降低、肌肉松弛 肌张力低下、肌肉萎缩 精神状态 正常 烦躁不安 委靡，反应低下，抑制与烦躁交替 本文档共83页；当前第34页；编辑于星期日\21点32分 体重低下型 (underweight) 生长迟缓型 (stunting) 消瘦型 (wasting) 分型和分度 一、蛋白质-能量营养不良-临床表现 本文档共83页；当前第35页；编辑于星期日\21点32分 诊断营养不良的较好指标 IGF-1 为最突出的表现，但不够灵敏 血清白蛋白 一、蛋白质-能量营养不良-辅助检查 本文档共83页；当前第36页；编辑于星期日\21点32分 一、蛋白质-能量营养不良-治疗要点 1 处理各种危及生命的并发症 2 祛除病因 3 调整饮食 促进消化和改善代谢功能 4 本文档共83页；当前第37页；编辑于星期日\21点32分 一、蛋白质-能量营养不良-护理评估 本文档共83页；当前第38页；编辑于星期日\21点32分 一、蛋白质-能量营养不良-护理诊断 知识 缺乏 营养失调 低于机体 需要量 潜在 并发症 生长发 育改变 护理诊断 有感染 的危险 本文档共83页；当前第39页；编辑于星期日\21点32分 一、蛋白质-能量营养不良-护理措施 饮食护理：循序渐进 促进消化，改善食欲 预防感染 观察病情 促进生长发育 1 2 3 4 5 本文档共83页；当前第40页；编辑于星期日\21点32分 一、蛋白质-能量营养不良-健康教育 介绍科学育儿的知识 纠正小儿的不良饮食习惯 3 加强小儿体格锻炼 按时进行预防接种 先天畸形患儿应及时手术治疗 做好生长发育监测 1 2 4 5 6 本文档共83页；当前第41页；编辑于星期日\21点32分 二、小儿单纯性肥胖症-病因 能量摄 入过多 活动量 过少 高度的 遗传性 其他 本文档共83页；当前第42页；编辑于星期日\21点32分 二、小儿单纯性肥胖症-病生 病生 脂肪细胞 体积增大 脂肪细胞 数目增多 数量增多主要在出生前3个月、生后第1年和11～13岁三个阶段 本文档共83页；当前第43页；编辑于星期日\21点32分 二、小儿单纯性肥胖症-病生 1 有低体温倾向 2 脂类代谢异常 3 嘌呤代谢异常 内分泌变化 4 本文档共83页；当前第44页；编辑于星期日\21点32分 二、小儿单纯性肥胖症-临床表现 1 食欲旺盛，喜甜食 2 常有疲劳感 3 重度：肥胖 -换氧不良综合征 性发育早，骨龄超前 5 自卑、胆怯、孤僻 4 本文档共83页；当前第45页；编辑于星期日\21点32分 超过10%～19%者为超重 超过20%以上者即为肥胖 超过20%～29%者为轻度肥胖 超过30%～49%者为中度肥胖 超过50%者为重度肥胖 二、小儿单纯性肥胖症-临床表现 诊断 本文档共83页；当前第46页；编辑于星期日\21点32分 体质指数 (BMI)目前被推荐为诊断肥胖最常用的指标。 BMI值在P85～P95之间为超重，有肥胖风险，超过P95为肥胖。 二、小儿单纯性肥胖症-临床表现 诊断 本文档共83页；当前第47页；编辑于星期日\21点32分 二、小儿单纯性肥胖症-辅助检查 甘油三酯 胆固醇高 高胰岛 素血症 生长激素低 本文档共83页；当前第48页；编辑于星期日\21点32分 增加机体对能量的消耗 运动 疗法 减少产能量性食物的摄入 饮食 疗法 二、小儿单纯性肥胖症-治疗要点 本文档共83页；当前第49页；编辑于星期日\21点32分 二、小儿单纯性肥胖症-护理评估 本文档共83页；当前第50页；编辑于星期日\21点32分 二、小儿单纯性肥胖症-护理诊断 营养失调