急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗(2015)课件.pptxVIP

---2015年中国急性ST段抬高型心肌 梗死诊断和治疗指南 急性ST段抬高型心肌梗死 溶栓抗栓治疗-2015 2023/10/9 1 2 STEMI 患者急 救流程 2023/10/9 n 不论何种溶栓剂，也不论性别、糖尿病、血压、心率 或既往心肌梗死病史，获益大小主要取决于治疗时间 和达到的TIMI血流分级； n 3 h内溶栓，开通率增高，临床疗效与直接PCI相当； 3~12h溶栓，疗效不如直接PCI，但仍能获益； 12 ~ 24h内，如仍有持续或间断缺血症状和持续ST段抬 高，溶栓治疗仍然有效。 (Ⅱa ，B) n LBBB、大面积梗死 (前壁MI、下壁合并右心室MI) 患者，溶栓获益最大。 STEMI发生后，血管开通时间 越早，则挽救的心肌越多。 再灌注治疗—溶栓治疗 2023/10/9