院内静脉血栓栓塞症管理策略演示.pptVIP

* （优选）院内静脉血栓栓塞症管理策略 本文档共21页；当前第1页；编辑于星期一\5点4分 背景简介 在疾病层面，VTE预防和治疗涉及全院各个科室： 住院患者是VTE高发人群，VTE预防涉及到各个科室，如VTE高风险科室：骨科、普外科、老年内科、肿瘤科等； 在VTE疾病诊治层面，同样需要各个科室互相协作：如需要放射、超声科协助诊断；需要呼吸科、血液科协助治疗等 在疾病管理上，需要医院管理层带动各个科室，从而实现有效协同管理; 需要医院管理层从提高医生VTE防治意识、到协同科室诊治等建立院内VTE防治体系、整体推动 总之，VTE是住院患者常见但又可以预防的一种常见病，是非常重要的医疗问题。为有效地开展院内VTE预防，降低VTE的发生率，减轻医疗负担，需要积极探讨医院管理和临床实践中遇到的问题，从医院管理层面推动院内VTE的防治。 * 中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会，构建医院内静脉血栓栓塞症防治和管理体系.中华医院管理杂志.2013;29(1):28-31 本文档共21页；当前第2页；编辑于星期一\5点4分 主要内容 * 本文档共21页；当前第3页；编辑于星期一\5点4分 院内VTE管理小组成员架构 VTE高风险科室 骨科 普通外科 ICU 肿瘤科 心脏科 血液科 妇产科 血管外科 老年医学科 * VTE诊治科室 诊断相关科室： 放射科 介入科 核医学科 超声科 检验科 病理科等 治疗相关科室： 呼吸科 心脏科 血管外科 药剂科等 1.建议成员架构包含以下科室人员： 2.设定管理小组组长、副组长、秘书等 本文档共21页；当前第4页；编辑于星期一\5点4分 院内VTE管理小组职责界定 负责方案制定 组织和监督方案实施 评估方案实施效果并修正方案 * 本文档共21页；当前第5页；编辑于星期一\5点4分 范本：院内VTE管理小组成员架构 * 本文档共21页；当前第6页；编辑于星期一\5点4分 方案制定原则 总原则：方案需围绕“提升医务人员对VTE严重性认识、规范VTE防治”展开 “广覆盖”原则，因为VTE涉及的科室广泛，包含： 宣传VTE严重性阶段需覆盖所有具有VTE风险的科室（不仅是高风险科室） 另外还需注意将诊断辅助科室纳入：如超声、放射科等 “深挖掘”原则，针对高风险科室： 不管医生还是护士均需重视VTE防治，注意“医护结合” 作为VTE管理的试点科室，成为院内VTE管理的先锋科室，进而从试点科室到全院推广开展工作 * 本文档共21页；当前第7页；编辑于星期一\5点4分 方案需围绕“提升医务人员对VTE严重性认识、规范VTE防治”展开 * VTE发病率高、一旦发生PE死亡风险高 对于医生挑战： 发病隐匿、PE抢救难度大 容易引起医疗纠纷 VTE是可以预防的疾病 宣教内容： 提高医务人员对于VTE严重性认识 本文档共21页；当前第8页；编辑于星期一\5点4分 宣教内容（举例） * 本文档共21页；当前第9页；编辑于星期一\5点4分 方案需围绕“提升医务人员对VTE严重性认识、规范VTE防治”展开 * 传统会议形式 知识竞赛形式 演讲大赛形式 宣教形式多样： 提高医务人员对于VTE严重性认识 科内宣教 院内宣教 院外学术交流 利用“微信”平台 本文档共21页；当前第10页；编辑于星期一\5点4分 宣教形式（举例） * 科内会宣教 院内会宣教 世界血栓日宣教 微信公众号 院内网设立VTE防治栏目 本文档共21页；当前第11页；编辑于星期一\5点4分 方案需围绕“提升医务人员对VTE严重性认识、规范VTE防治”展开 * 1. VTE管理小组 组织相关科室制定VTE防治的“流程/文件”： 2. VTE管理小组 组织相关科室审核和修正“流程/文件”： 3 .定稿、最终文件提交“医务处备案” 4 .各科室学习“流程/文件” 5 .医务处监管试点科室实施 6 .医务处负责修正（如实施过程发现问题） 管理小组 方案制定建议： 7.制定实施效果的评估标准 本文档共21页；当前第12页；编辑于星期一\5点4分 VTE防治过程中需制定的“流程/文件” * VTE管理小组组织相关科室制定以下流程/文件： 1. 针对VTE规范预防，需制定： ＋ VTE预防性抗凝后严重出血治疗流程 VTE规范预防流程 ＋ VTE预防性抗凝治疗知情同意书 2. 针对VTE规范治疗，需制定： ＋ PE急救流程 DVT规范治疗流程 ＋ VTE溶栓/抗凝治疗知情同意书 血栓宣教手册 本文档共21页；当前第13页；编辑于星期一\5点4分 VTE规范预防流程（框架） * 各科室可以根据指南使用相应评估表单（需提交医务部备案） 本文档共21页；当前第14页；编辑于星期一\5点4分 VTE预防性抗凝后严重出血治疗流程（框架） * 1.停用抗凝药物 2.