探讨在老年病房开展安宁疗护临床实践的可行性.pdfVIP

探讨在老年病房开展安宁疗护临床实践的可行性 摘要】 目的：探讨对高龄患者实施安宁疗护的应用效果。方法：选择本院2018 年10 月-2019 年10 月的高龄患者138 例作为研究对象，采用随机数字表法分为 两组，对照组（68 例，采用常规护理），观察组（70 例，采用安宁疗护），收 集分析两组患者治疗期间生活质量评分和患者家属护理满意度情况。结果：观察 组患者生活质量评分明显高于对照组，并且家属护理满意度评分明显高于对照组， 差异均有统计学意义（P＜0.05 ）。结论：对高龄患者实施安宁疗护措施，能够显 著提高患者晚年生存质量，患者家属认可度较高，值得临床推广应用。 【关键词】高龄患者；老年病房；安宁疗护；生活质量；可行性 老年病房是针对老年患者设立的特殊病房，充分考虑患者的病情、生活状态、 心理情绪，给予患者合理治疗与护理措施。但由于患者年龄较大，治疗期间长期 卧床休息，导致生活质量下降，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，部分老年患者 还会出现应激行为，不仅加大了临床护理工作难度，还对家属患者的生活造成影 响[1]。因此，临床需对老年患者采用有效护理，引导老年患者能够正确面对死亡， 消除不良情绪，提高老年患者生活质量。本次研究，分析了对高龄患者实施安宁 疗护的应用效果，具体报道如下： 1 对象与方法 1.1 对象 选择本院2018 年10 月-2019 年10 月的高龄患者138 例作为研究对象，采用 随机数字表法分为对照组（68 例，均为男性，年龄90-94 岁，平均年龄 92.18±0.52 岁），观察组（70 例，均为男性，年龄90-95 岁，平均年龄 92.27±0.57 岁）。病情分析显示：慢性支气管炎疾病 31 例、心脑血管疾病 35 例、 高血压糖尿病疾病27 例、癌症疾病37 例、其他疾病8 例，分析两组患者年龄、 病情等资料均无统计学意义（P＞0.05 ）。 1.2 方法 对照组患者采用常规护理，包括体位护理、环境护理、疼痛护理等，观察组 患者采用安宁疗护，具体方法如下： 1.2.1 建立安宁疗护小组 将老年科经验丰富的医生、护士、社工、心理师建立安宁疗护小组，收集老 年病房中患者的病情类型及病情特征，制定合理安宁疗护措施，便于安宁疗护工 作开展。 1.2.2 制定安宁疗护具体措施 （1）心理疏导，高龄患者在治疗期间容易出现焦虑、不安等不良情绪，而安 宁疗护会减少患者的药物治疗，患者不良情绪加重。因此护理人员需患者进行深 度沟通，消除患者的不良情绪，尽量满足患者临床需求，促使患者治疗期间保持 积极的治疗心态。（2 ）死亡教育，由于高龄患者采用常规药物并不能够根治疾 病，护理人员需要引导患者建立正确的死亡观，促使患者能够正确认识死亡，降 低对死亡的恐惧心理，提高患者的心理承受力，提高患者的生活质量。（3 ）饮 食护理，高龄患者消化系统出现不同程度衰退，伴随着不同程度的食欲不振，恶 心呕吐情况，导致患者机体营养水平较低，护理人员需根据患者病情状况给予相 应的饮食护理，补充高蛋白、高营养食物，若患者无法进食需采用鼻饲进食方法， 提高患者机体营养水平。（4 ）亲情支持，护理人员需将患者病情状况以及护理 方式准确告知患者家属，并对患者家属进行合理心理疏导，指导患者家属给予患 者亲情支持，能够降低患者疼痛情况，改善患者的生活质量。（5 ）疼痛护理， 由于患者长期卧床休息，患者容易出现压疮、器官衰竭等情况，治疗期间疼痛情 况明显，护理人员需定期为患者提供止痛药物或镇痛剂，降低患者疼痛情况。 1.3 疗效标准 收集分析两组患者治疗期间生活质量评分和患者家属护理满意度情况。生活 质量评分采用癌症患者生活质量量表（QLQ-C30 ）评分，对患者的功能、病情状 况、生活情况等多维度评价，总分0-100 分，分数越好说明癌症患者生活质量越 好。家属护理满意度采用本院制作的护理满意评分，对护理质量和护理质量进行 评分，总分40 分，分数越高，说明家属满意度越高。 1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS22.0 软件中分析，生活质量评分和患者家属护理满意度采用 t 检验，并以（）表示，（P0.05）为差异显著，有统计学意义。 2 结果 通过分析对比显示，观察组患者生活质量评分明显高于对照组，并且家属护 理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05 ），如表1： 3 讨论 由于高龄患