自身免疫性疾病及其免疫检测.pptVIP

抗可提取性核抗原（ENA）抗体 本文档共63页；当前第31页；编辑于星期一\1点49分 双向免疫扩散（ID） 对流免疫电泳（CIE） 免疫印迹法（Western-blot） ELISA 酶免疫斑点法 ENA检测方法 本文档共63页；当前第32页；编辑于星期一\1点49分 免疫印迹法 SDS电泳 转移电泳 酶免疫检测 免疫印迹法 本文档共63页；当前第33页；编辑于星期一\1点49分 本文档共63页；当前第34页；编辑于星期一\1点49分 抗可提取性核抗原（ENA）抗体 ? 抗Sm抗体：SLE标记性抗体（20%~30%） ? 抗nRNP抗体：MCTD 95%~100%（高滴度） ? 抗SSA抗体：PSS 60%~75%，其它CTD ? 抗SSB抗体： PSS 10%~40%，其它CTD ? 抗Scl-70抗体：SSc 25%~75%, 标记性抗体 ? 抗Jo-1抗体：PM/DM 25%，标记性抗体 ? 抗rRNP抗体： SLE特异性抗体（10%~30%） 本文档共63页；当前第35页；编辑于星期一\1点49分 抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies, ANCA）是一组以人中性粒细胞胞浆成分为靶抗原，与临床多种小血管炎性疾病密切相关的自身抗体，对系统性血管炎、炎症性肠病等疾病的诊断与鉴别诊断具有重要意义。 四、与小血管炎相关的自身抗 体检测与应用 本文档共63页；当前第36页；编辑于星期一\1点49分 荧光染色型 靶抗原 ? ? 胞浆型(cANCA) 蛋白酶3（PR3） 杀菌/通透性增高蛋白（BPI） 核周型(pANCA) 髓过氧化物酶（MPO） 组织蛋白酶G（Cath-G） 乳铁蛋白（LF） 白细胞弹性蛋白酶（HLE） 非典型型(aANCA) 兼有两种特性 ANCA荧光染色型与靶抗原 本文档共63页；当前第37页；编辑于星期一\1点49分 周边型抗中性粒细胞胞浆抗体 （pANCA） 主要见于炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病） 本文档共63页；当前第38页；编辑于星期一\1点49分 胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体 (cANCA) 主要见于Wegener’s肉芽肿及微小多动脉炎 本文档共63页；当前第39页；编辑于星期一\1点49分 ? ANCA临床应用 髓过氧化物酶（MPO）与显微镜下多血管炎、坏死性新 月体型肾小球肾炎、过敏性肉芽肿性血管炎 相关 杀菌/通透性增高蛋白（BPI）主要见于肺部炎症性疾病 并与长期慢性绿脓杆菌感染有一定关系 蛋白酶3（PR3）与Wegener’s肉芽肿（WG）密切相关。 仅cANCA诊断WG的特异性大于90%，联合PR3 可超过95%， 活动期几乎100%阳性。 组织蛋白酶G (Cath-G) 白细胞弹性蛋白酶(HLE) 乳铁蛋白(LF) 可见于SLE、IBD、PBC、PSC等 本文档共63页；当前第40页；编辑于星期一\1点49分 RA早期诊断相关自身抗体 ? 抗角质层蛋白抗体（AKA）：1979年 Young等报告 靶抗原：filaggrin（40KD） ? 抗核周因子（APF):1964年 Nienhuis等报告 靶抗原：profilaggrin（37-41KD）及其降解产物 ? 抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）：1993年Simon等报告 靶抗原：filaggrin（40KD） ? 抗Sa抗体：1994年 Despres等报告 靶抗原:50/55KD非酰基多肽，半抗原-瓜氨酸 ? 抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）：1998 Schellekens 五、与RA相关自身抗体的检测与应用 本文档共63页；当前第41页；编辑于星期一\1点49分 类风湿因子（rheumatoid factor, RF）为抗变性IgG Fc的自身抗体，主要是IgM型 致病机理： RF与体内变性IgG结合形成免疫复合物，激活补体或被吞噬细胞吞噬，产生炎性介质导致组织炎性损伤，使患者发生骨关节炎及血管炎。 本文档共63页；当前第42页；编辑于星期一\1点49分 1. 胶乳颗粒凝集实验 定性、半定量，敏感性和特异性不高，测定IgM-RF 2. 速率散射比浊法（ARRAY、IMA