妇产科高危孕妇的管理措施解读.pptVIP

高危孕妇的管理市妇幼保健院产科市 妇 幼 保 健 院 市 妇 女 儿 童 医 院 一、高危孕产妇转诊范围二、 首诊医疗机构三、 门诊严格进行高危专案管理四、 加强危急重症救治五、 母婴责任落实六、 组织管理七、要求黄 冈 市 妇 幼 保 健 院 黄冈市妇女儿童医院目录 一、高危孕产妇转诊范离黄冈市妇幼保健院黄 冈 市 妇 幼 保 健 院 黄冈市妇女儿童医院 高危孕产妇是指凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者”。现代医学认为：高危妊娠除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会高危因素。在产前检查时除发现有合并症和 并发症的孕妇外，还应将居住在高山偏远、交通不便、 丈夫长期不在家以及观念落后、贫困的孕妇，也作为 高危孕妇来进行孕期高危管理，尽早处理，并动员她 们提前住院待产。黄 冈 市 妇 幼 保 健 院 黄冈市妇女儿童医院一 、高危孕产妇转诊范围 黄 冈 市 妇 幼 保 健 院黄冈市妇女儿童医院具体转诊范围为：1、 孕妇进行高危妊娠产前评分达10分者须按常规要求逐级转诊，必要时可越级转诊。评分标准参照卫生部《高危 妊娠产前评分标准》。2、 孕妇出现不明原因的阴道流血、腹痛、休克时。 异常情况?评分异常惜况评分般情况年龄18岁或≥35岁10本次妊娠异常惜 况骶耻外径18厘米?10身高≤1.45米10?坐骨结节间径≤8厘米10?体重40公斤或≥80公斤?5e暗形骨盆15e胸即容柱暗形。15晋位、横位(30周后)?150异常产 史自然流产≥2次5先兆早产34周15=人工流产多2次52先兆早产34-36周e102早产中≥2次5e盆控肿瘤10e早期新生儿死亡史1次50羊水过多或过少。10死胎、死产史多2次10妊娠期高血压、轻度子痫前期5*先天异常儿史饮5主度子病前期?150先天异常儿史≥2次?10子痈20e难产史。10妊娠晚用阴道流血100巨大儿分娩史50胎心持续≥160次/分10产后出血史?10胎心≤120次分、但100次/分。10严重内科合并 作贫血血红蛋白100gLe5e胎心≤100次/分15e贫血血红蛋白60gL?104胎动20次/12小时100活动性肺结核154胎动10次/12小时?154心脏病心功能IⅡ级150多胎10心脏病心功能Ⅲ-IV级?20胎膜早破10e糖尿病。15估计巨大儿或胎儿生长发育受限。100乙肝病毒拱带者。104妊娠41-41周-6050活动性病击性肝炎154好娠≥42周?10肺心病150母川ABQ血型不合100高血压15致畸因素?导妇及一级亲属有遗传病史50慢性肾炎?15*妊娠早期接触可疑至時药物?5妊娠合并性一淋病10妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等5e梅毒10e社 会 因 素家庭贫困5e艾滋病?10孕妇或丈夫为文盲或半文盲口50尖锐湿疣10丈夫长期不在家5沙眼衣原体感染?10由居住地到卫生院需要一小时以上?50黄 冈 市 妇 幼 保 健 院黄冈市妇女儿童医院高危孕产妇评分标准注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级，轻5分；中：10分一15分；重：≥20分病?44 二、 强化首诊医疗机构妊娠风险筛查责任· 首诊医疗机构应当对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查(孕产妇妊娠风险筛查表见附件1),筛查结果记录 在《母子健康手册》及相应信息系统中。· 首诊医疗机构为基层医疗卫生机构的，应当将妊娠风险筛查为阳性的孕产妇主动转诊到二级以上综合医院、妇幼保 健院、妇产医院及中医医院(以下统称医疗机构)接受妊 娠风险评估。黄 冈 市 妇 幼 保 健 院 黄冈市妇女儿童医院 · 按照风险严重程度分别以- 绿(低风险)-黄(一般风险)-橙(较高风险)- 红(高风险)- 紫(传染病)5种颜色进行分级标识，加强分类管理。黄 冈 市 妇 幼 保 健 院 黄冈市妇女儿童医院 ·对于妊娠风险分级为 黄色 橙色 红色 紫色的孕产妇，应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。黄 冈 市 妇 幼 保 健 院 黄冈市妇女儿童医院 姓 名 年 龄住 址建册日期 年 月 日黄 冈 市 妇 幼 保 健 院 黄冈市妇女儿童医院妊螈风险评估颜色分汲绿展 风总黄( 般风险椎载高风险禽 风 验紧紫感分级结果黄冈市妇幼保健院8:00-11:3014:30-17:30(夏)8:00-11:3014:00-17:00(冬)黄冈市孕产妇保健手册孕产妇妊娠风险因素和评估 颜色分级结果记录预产期： 年 月 日 磁卡号 下次检查 日 期此次 检查日期孕 腾血压(mmHg)体重(kg)宫高(cm)腹围 (cm)先