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综合性医院安宁疗护模式的实施与效果 评价 摘要：目的：分析评价综合性医院安宁疗护模式的实施及实际效果。方法： 2019年 1月-2020年 12月为本研究年限，2019年 1月-2019年 12月未实施安宁 疗护模式，以此期间28例临终患者为对照组，2020年 1月-2020年 12月实施安 宁疗护模式，以此期间 28 例临终患者为研究组，对比两组相关指标。结果：对 比两组护理质量评分、家属满意度，研究组更具优势（P＜0.05）。结论：综合 性医院实施安宁疗护模式可改善护理质量，提高家属满意度，具有较高的推广价 值。 关键词：综合性医院；安宁疗护模式；效果 安宁疗护即姑息医疗、临终关怀，主要针对无治愈可能的患者开展全面系统 的照护。综合性医院医疗技术水平，医疗设备完善，收治晚期恶性肿瘤患者数量 [1] 较多 。传统医疗模式下，综合性医院多采用治愈性治疗及护理干预措施，安宁 [2] 疗护模式未得到广泛应用 。本研究择取本院临终患者为分析样本，探究安宁疗 护模式的实施方案及具体应用效果。 1. 资料与方法 1.1一般资料 2019年 1月-2020年 12月为本研究年限，2019年 1月-2019年 12月未实施 安宁疗护模式，以此期间28例临终患者为对照组，2020年 1月-2020年 12月实 施安宁疗护模式，以此期间 28 例临终患者为研究组，全部患者及家属均对本研 究内容知情同意。总结分析两组各项资料，研究组男 12例，女 16例，年龄跨度 范围 69-84 岁，平均（77.25±2.68）岁，对照组男 13 例，女 15 例，年龄跨度 范围 70-82 岁，平均（77.19±2.54）岁，基线临床资料无显著统计学差异（P＞ 0.05）。 1.2方法 对照组患者采取常规治愈性治疗及护理干预措施，研究组患者采取安宁疗护 模式，具体措施包括（1）设立安宁疗护小组：院内设立安宁疗护小组，组内成 员包括护理人员、临床医师、药师、营养师、心理咨询师等。小组成员召开会议， 分析组内患者个体特点，制定安宁疗护服务流程及服务内容，并明确组内成员工 作职责，以提高安宁疗护措施落实效果。（2）医护人员培训教育：安宁疗护为 全新的医疗服务模式，医护人员对相关知识及操作方案缺乏了解，为此组内定期 组织培训教育，聘请专家讲解安宁疗护的服务理念、基本原则、服务流程、医患 沟通等知识，小组成员在安宁疗护实施过程中不断总结经验，以提高应用效果。 （3）安宁疗护服务流程：小组成员分析符合安宁疗护条件患者资料，明确其需 求，制定完善的服务计划。实施安宁疗护期间，需评估各项措施实施效果，并适 当调整服务方案。针对返家或转院患者，小组成员需协助其办理相关手续，针对 死亡患者，护理人员需实施哀伤辅导及尸体料理服务。（4）患者准入条件与服 务内容：开展安宁疗护期间需准确把握准入条件，如患者疾病无治愈希望，病情 持续恶化，预期生存时间不超 6 个月，医师、患者及家属共同商讨不再继续治疗， 可将其纳入安宁疗护范畴。安宁疗护小组成员每周对患者实施 1-2 次床旁服务， 单次服务时间为 1-2h。各病区安排联络人员，保证24h实时服务。开展安宁疗护 期间，医护人员采用播放视频、发放宣传资料、健康讲座、病友交流等方式对患 者进行死亡教育，宣传安宁疗护的基本理念。医师及药师协同为患者制定用药方 案，以缓解恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、排便异常等临床症状。护理人员负责患 者生理性照护，满足患者各项需求。心理咨询师对患者进行心理疏导，最大程度 上满足患者愿望，并与患者家属沟通交流，通过哀伤辅导等措施帮助家属正确面 对现实，重塑生活信心。营养师评估患者营养状态，依据其饮食偏好为其制定健 康食谱。 1.3评价标准 利用相关调查表格评估两组护理质量评分、家属满意度。 1.4 统计学方法 采用 SPSS23.0 软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（ ±s），检验 2 方法为 t，计数资料为（%），检验方法为 χ，如P＜0.05，则组间有差异。 1. 结果 对比两组护理质量评分、家属满意度，研究组更具优势（P＜0.05）。 表 1 对比两组护理质量评分、家属满意度