齐鲁医学病历书写基本规范培训讲座.pptVIP

  • 3
  • 0
  • 约2.37千字
  • 约 112页
  • 2023-10-21 发布于山东
  • 举报

齐鲁医学病历书写基本规范培训讲座.ppt

规范化书写病历;规范化书写病历的重要性(1);规范化书写病历的重要性(2);《侵权责任法》对病历的规定;医疗过失的推定;医院免责的情形;规定了医院书写和保管病历的义务和责任;保护患者隐私权;过度检查过度治疗的赔偿责任;病历书写基本要求(共10条);病历的概念(1);病历书写的概念(2);病历书写的基本原则(3);客观性是病历的根本属性和要求;客观性是病历的的根本属性和要求;如何理解“真实”;如何理解“及时”;如何理解“完整”;如何理解“规范”;病历书写制作的工具(4);病历书写文种、术语(5);病历书写术语及文字要求(6);病历书写文字要求(6);病历修改(7);病历修改(上级医务人员);签名要求(8);日期与时间写法(9);患者、家属、医院负责人签字(10条);四个概念;四个概念;门(急)诊病历书写内容及要求;门(急)诊病历组成;初诊病历记录和复诊病历记录;门(急)诊病历格式;住院病历内容;住院病历(大病历)书写 要求及格式;住院病历的书写内容及注意事项;住院病历的格式;住院病历的格式;住院病历的格式;住院病历的格式;住院病历的格式;入院记录的要求及内容 (1);入院记录的要求及内容 (2);入院记录的具体书写要求;入院记录的具体书写要求;入院记录书写的具体要求;入院记录书写的具体要求;入院记录书写的具体要求;入院记录书写的具体要求;入院记录书写的具体要求;3种特殊的入院记录;3种特殊的入院记录;入 院 记 录(格式);入 院 记 录(格式);24小时内入出院记录(格式);24小时内入院死亡记录(格式);病程记录的内容;病程记录的要求及内容;病程记录的要求及内容;首次病程记录(格式);日常病程记录的要求及内容;日常病程记录(格式);上级医师查房记录;主治医师查房记录;主治医师查房记录(格式);科主任或主任(副主任)医师 查房记录;主任(副主任)医师查房记录(格式);疑难病例讨论记录;疑难病历讨论记录(格式);交(接)班记录;交(接)班记录(格式);转科记录;转科记录(格式);阶段小结;阶段小结(格式);抢救记录;抢救记录(格式);有创诊疗操作记录;麻醉术前访视记录;麻醉术前访视记录存在问题;手术???全核查记录;麻醉术后访视记录;麻醉术后访视记录存在问题;会诊记录;会诊记录;会诊记录(格式);术前小结;术前小结 (格式);术前讨论记录;术前讨论记录(格式);术前小结、术前讨论记录比较;手术记录;手术清点记录;术后首次病程记录;出院记录;出院记录(格式);死亡记录;死亡记录(格式);死亡病例讨论记录;死亡病例讨论记录(格式);手术同意书;麻醉同意书;输血治疗知情同意书;特殊检查、特殊治疗同意书;病危(重)通知书;医 嘱;辅助检查报告单;打印病历内容及要求;打印病历与手写病历是否可同时存在;如何保证打印病历的真实性;谢谢 规范化书写病历;规范化书写病历的重要性(1);规范化书写病历的重要性(2);《侵权责任法》对病历的规定;医疗过失的推定;医院免责的情形;规定了医院书写和保管病历的义务和责任;保护患者隐私权;过度检查过度治疗的赔偿责任;病历书写基本要求(共10条);病历的概念(1);病历书写的概念(2);病历书写的基本原则(3);客观性是病历的根本属性和要求;客观性是病历的的根本属性和要求;如何理解“真实”;如何理解“及时”;如何理解“完整”;如何理解“规范”;病历书写制作的工具(4);病历书写文种、术语(5);病历书写术语及文字要求(6);病历书写文字要求(6);病历修改(7);病历修改(上级医务人员);签名要求(8);日期与时间写法(9);患者、家属、医院负责人签字(10条);四个概念;四个概念;门(急)诊病历书写内容及要求;门(急)诊病历组成;初诊病历记录和复诊病历记录;门(急)诊病历格式;住院病历内容;住院病历(大病历)书写 要求及格式;住院病历的书写内容及注意事项;住院病历的格式;住院病历的格式;住院病历的格式;住院病历的格式;住院病历的格式;入院记录的要求及内容 (1);入院记录的要求及内容 (2);入院记录的具体书写要求;入院记录的具体书写要求;入院记录书写的具体要求;入院记录书写的具体要求;入院记录书写的具体要求;入院记录书写的具体要求;入院记录书写的具体要求;3种特殊的入院记录;3种特殊的入院记录;入 院 记 录(格式);入 院 记 录(格式);24小时内入出院记录(格式);24小时内入院死亡记录(格式);病程记录的内容;病程记录的要求及内容;病程记录的要求及内容;首次病程记录(格式);日常病程记录的要求及内容;日常病程记录(格式);上级医师查房记录;主治医师查房记录;主治医师查房记录(格式);科主任或主任(副主任)医师 查房记录;主任(副主任)医师查房记录(格式);疑难病例讨论记录;疑难病历讨论记录(

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档