急诊成人社区获得行肺炎诊治专家共识演示文稿.pptVIP

Ⅰ、门诊患者初始抗感染治疗方案 方案1： 青霉素类（如大剂量阿莫西林、大剂量阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦等）联合大环内酯类（如阿奇霉素、克拉霉素等） 方案2： 头孢菌素类（如头孢呋辛、头孢地尼等）联合大环内酯类（如阿奇霉素、克拉霉素等） 方案3： 呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星等） ⑵、有基础疾病或近三个月曾用抗生素，给予如下方案 本文档共53页；当前第30页；编辑于星期二\14点47分 Ⅰ、门诊患者初始抗感染治疗方案 耐药性肺炎链球菌感染的危险因素有： 年龄﹥65或﹤2岁 3个月内曾用β-内酰胺类 酗酒 患有内科慢性疾病 免疫抑制状态（疾病所致或使用棉衣抑制剂治疗） 接触过托幼中心的儿童 基础疾病包括： ①慢性心、肺、肝、神疾病；②糖尿病；③酗酒；④恶性肿瘤；⑤脾脏缺如；⑥免疫抑制；⑦3个月内应用过抗生素 本文档共53页；当前第31页；编辑于星期二\14点47分 Ⅱ、住院患者初始抗感染治疗方案 需住院，而非ICU患者，应用如下方案 方案1 青霉素类/β-内酰胺酶抑制剂（如大剂量阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦等）联合大环内酯类（如阿奇霉素、克拉霉素等） 方案2 头孢菌素类(如注射用头孢呋辛、头孢曲松等）联合大环内酯类（如阿奇霉素、克拉霉素等） 方案3 呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙