三级医院评审细则(内外科分开)最详细讲解(1).ppt

〔六十〕 3．4．1．1 依据手卫生标准，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生供给必需的保障与有效的监管措施。 【C】1.制度标准院感下发 2.设备、设施医院统一完善 【B】院感监管〔资料正在补，季报中表达〕 【A】医护人员严格执行手卫生√ 〔六十一〕 3．4．2．1 医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求〔手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等〕。 【C】1. 院感已培训 2.已下发，护士长负责粘贴 3.重点科室严格执行手卫生√ 【B】1.院感监管〔资料正在补，季报中表达〕