小儿生长发育的评价指标.pptxVIP

第二节 小儿体格生长发育及评价 ➢ 掌握小儿体格生长发育常用指标及测量方法 ➢ 掌握体格生长的评价 教学目标 一、小儿体格生长发育常用指标 体重 身高 (长) 坐高 头围 胸围 上臂围 体重 Weight 各器官、组织及体液的总重量 反映儿童体格生长， 尤其是营养状况 的最易取得的敏感指标。 测量体重的意义 儿科临床计算药量、输液量等的重要依据 每日(次)剂量 = 患儿体重(kg) ×每日(次)每公 斤体重所需药量 生理性体重下降 (physiological weight loss) 出生后第1周内由于摄入不足、水分丧失及排 出胎粪， 体重可暂时性下降3％~9％， 约在生后 3~4日达到最低点， 以后逐渐回升， 常于7~10 日恢复到出生时的水平 。如果体重下降超10%， 或至10日后体重仍未恢复者者应寻找原因。 关键 年龄 实际体重 (kg) 体重增加 (kg) 与出生时 比较(倍) 2 出生 3 132月 ± ■3/(0-3月) 24月 12± ■3/(3-12月) ■3 ■3/(1-2岁) ■4 2岁至青春前期 2kg/年 体重增加表 体重增长的规律 ➢ 生后第一年是增长最快的一年为生长 的第一个高峰。 ➢ 体重增加的速度随年龄增长而减慢， 是一个非匀速增长过程。 体重计算公式 √ 1~6月： 体重(kg)＝ 出生时体重(kg)十月龄X0.7 √ 7~12月： 体重(kg)＝ 6(kg)+月龄X0.25 √2岁一12岁： 体重(kg)=年龄×2+7(或8) 算一下： √ 5个月婴儿的体重 (出生时3kg ) ？ √ 10个月婴儿的体重？ √ 10岁儿童的体重？ 体重的测量 体重测量的工具： 1. 盘式杠杆秤:适用于1岁内婴儿。 2． 坐式杠杆秤: 适用于1~3岁幼儿。 3． 站式杠杆秤: 3~7岁的小儿用。 测量的方法 ➢准备 晨起， 空腹， 排尿排便后； 脱去鞋帽及 外衣， 仅穿短裤， 婴儿可赤身。 ➢称重前校正指针 位于“0” 的标记处。 ➢位置 ①婴儿卧于盘式杠杆秤秤盘中央； ②幼儿坐于坐式杠杆秤坐椅上； ③儿童两手自然下垂， 站立于站式杠杆秤站 板中央。 注意事项 √体重秤必须摆放于水平位置， 平稳而不活 动， 避免受到撞击。 √平时应保持体重秤清洁， 经常校正， 保持 读数准确无误。 ➢提示： 秤量时小儿不可接触任何物体， ➢ 或者摇摆活动。 身高 (长) Standing height 定义： 指从头顶到足底的全身长度， 主要反映骨 骼的发育。 3岁以下仰卧位测量身长 3岁以后立位测量身高 身高 (长) 的意义 判断是否有明显的身材异常， 可有以下 疾病引起： √ 甲状腺功能减低 √ 生长激素缺乏 √ 营养不良 3月 61~62cm ■ 11~12cm /(0-3月) 24月 ■75cm 13~14cm /(3-12月) ■ 2岁至青春前期 5-7cm/y 实际长度 身长增加cm ■85cm 10 cm /(1-2岁) 身长的增加 关键年龄 50cm 12月 出生 身高 (长) 增长规律 ➢出生第一年增长最快 (约25cm) ， 为 生长第一高峰。 ➢身长 (高) 增加速度随年龄增加而减 慢， 是一个非匀速增长过程。 身长(高)的估算公式 2~12岁身长(高)的估算公式为： 身高(cm)＝年龄X7+70(cm) 计算： 10岁儿童的身高为？ cm □ 量板 适用于3岁以内小儿卧位测身长 □ 身高计 适用于3岁以上小儿测身高 身高 (长) 测量工具 身高 (长) 测量方法 ➢ 3岁以内小儿测身长时， 将小儿仰卧于量板 中线上 。足板紧贴小儿两侧足底并拢且与底 板相互垂直， 量板两侧数字相等时读数， 记 录精确至0. 1cm。 ➢要求3岁以上小儿背靠身高计的立柱， 两眼 正视前方， 两臂自然下垂， 脚跟靠拢， 脚 尖分开约60°， 使两足后跟、臀部及肩胛 间同时接触立柱。 注意事项 ➢ 给3岁以下小儿测身长需要2人配合， 给3 岁以上小儿测身高则只要1人即可。 ➢ 平时应保持量板、身高计清洁， 若变形或 损坏则不能使用。 身高长的比例 √ 身长(高)包括头、躯干(脊柱)和下肢的长度 √各年龄期头、躯干和下肢所占身长(高)的比 例各有不同 √用身体各部分比例来判断疾病 身高比例的测量 √测量上部量： 从头顶至耻骨联合上缘 √测量下部量： 从耻骨联合上缘到足底 身体比例图 坐高 (顶臀长) Sitting height 头顶到坐骨结节的长度， 反映脊柱和头颅的增长。 卧位量 --顶臀