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中 医 内 科 学 呕 吐 概念 胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一 种病证 有物有声谓之吐，无物有声谓之呕 神经性呕吐、急性胃炎、胃痉挛、胆囊炎、胰腺炎 肠梗阻、尿毒症、颅高压、心衰 ß ß ß ß 历史沿革——秦汉时期 ß 《素问 ·举痛论》“寒气客于肠胃，厥逆上出， 故痛而呕也” ß 《素问 ·至真要大论》“诸呕吐酸，皆属于热” “少阳之胜，热客于胃，呕酸善饥 ” “燥湿所胜，民病喜呕，呕有苦” 历史沿革——秦汉时期 ß 《金匮要略》 大半夏汤，小半夏汤，生姜半夏汤， 半夏泻心汤，小柴胡汤，吴茱萸汤 ß 《呕吐哕下利病脉证治》“夫呕家有痈脓，不可 治呕，脓尽自愈” 历史沿革——隋唐时期 ß 《诸病源侯论 ·呕吐候》 “呕吐之病者，由脾胃 有邪，谷气不治所为也，胃受邪，气逆则呕” ß 《备急千金要方 ·呕吐哕逆》“凡呕者，多食生 姜，此是呕家圣药” 历史沿革——金元时期 ß 朱丹溪 ß 刘元素 历史沿革—— 明清时期 ß 《寿世保元 ·呕吐》 “有外感寒邪者，有内伤饮食者， 有气逆者，三者皆从藿香正气散加减治之，有胃热者， 清胃保中汤，有胃寒者，附子理中汤；有呕哕痰涎者， 加减二陈汤；有水寒停胃者，茯苓半夏汤；有久病胃 虚者，比和饮。医者宜审而治之