大剂量低频使用促红素及蔗糖铁在肾科的合理应用.pptVIP

乔修才制作 肾性贫血是慢性肾脏病的重要临床表现，是慢性肾脏病患者合并心血管并发症的独立危险因素， 有效治疗肾性贫血是慢性肾脏病一体化治疗的重要组成部分。 重组人促红细胞生成素（rHuEPO）是临床上治疗肾性贫血的主要药物， 在我国，临床应用已经10余年，不仅应用于血液净化维持透析治疗的患者，而且也应用于非透析的慢性肾脏病患者 本文档共32页；当前第1页；编辑于星期三\3点48分 CKD透析患者的Hb达标率低 上海市透析登记报告2010版 本文档共32页；当前第2页；编辑于星期三\3点48分 美国透析患者平均每周的EPO用量 每周EPO平均用量为17000-18000IU 美国USRDS 2010版 本文档共32页；当前第3页；编辑于星期三\3点48分 NKF-KDOQI指南2006 美国大约20%的血液透析患者ESA用量超过30000IU/周 本文档共32页；当前第4页；编辑于星期三\3点48分 从以上两个数据可以看出，美国透析患者平均每周的EPO用量17000-18000IU；一部分患者甚至常规应用30000IU/周。 中国透析患者平均每周EPO用量为7500IU。 （中华医学会透析网络登记数据） 美国2008年底透析患者平均Hb为11.6g/dL，跟EPO的充分使用有关（2010美国USRDS报告）。因此美国FDA在推荐中提到低剂量一词，而中国患者每周的用量仅仅是美国的零