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脊髓灰质炎疫苗常用知识 小时候接种疫苗的时候，吃过糖丸吧，甜甜的冰冰的。你吃到的那粒小小的糖丸，其实它是一个疫苗，不知不觉之中就让你完成了疫苗的接种，远离了小儿麻痹的风险。这颗小小糖丸是疫苗的一种，叫做脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸。 “脊髓灰质炎”（简称“脊灰”）又称小儿麻痹症，是由脊灰病毒引起的肠道传染病。这种病毒唯一已知的天然宿主就是人类，主要经过粪-口途径传播，病毒经过口进入肠道，然后在肠道中繁殖。 很大一部分人感染脊髓灰质炎病毒后并没有什么症状，还有大约5%的患者可能会出现发热、头痛、恶心、呕吐等症状。只有大约0.1%的患者会因为脊髓灰质炎病毒侵犯中枢神经系统，导致患者肢体松弛性麻痹，造成瘫痪。一般发生在5岁以下儿童身上，所以被称为“小儿麻痹症”。由于目前尚没有有效的治疗脊髓灰质炎的办法，因此只能通过免疫接种来预防。 一、“小儿麻痹症”不是灭绝了吗？为什么还要打疫苗？ 非洲2022年曾报告多例脊灰野病毒感染病例，我国的邻国巴基斯坦和阿富汗也都报告了新增脊灰野病毒感染病例。目前，我国仍存在脊灰野病毒输入性风险。2023年8月25日，世界卫生组织宣布，脊灰病毒的传播风险仍构成“国际关注的突发公共卫生事件”。 因此，预防脊灰仍然至关重要，家长一定要及时带孩子接种脊灰疫苗，这是预防“小儿麻痹症”最有效的措施。 二、孩子应该如何接种脊灰疫苗？ 目前，我国的脊灰疫苗有两类： 1、口服Ⅰ型、Ⅲ型脊灰减毒活疫苗（bOPV，橘红色液体滴剂或白色固体糖丸）； 2、注射用脊灰灭活疫苗(IPV，包括含IPV成分联合疫苗)。 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序为：2月龄、3月龄各接种1剂脊灰灭活疫苗（IPV），4月龄和4周岁各口服1剂二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）。 适龄儿童按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序接种脊灰疫苗，遵循“知情、免费”的原则。若受种者监护人主动要求全程接种脊灰灭活疫苗（即4剂均接种IPV），应当按照“自愿、自费”的原则进行2剂IPV费用自理。目前我国的部分省市地区也将全程4剂IPV归为免疫规划类疫苗接种范畴内。 三、接种脊髓灰质炎疫苗，会有哪些常见不良反应？ 脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）：局部反应多为接种部位的红肿热痛，全身反应多为一过性发热，一般1-2天之内会自行缓解。 脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）：全身反应多一过性发热，恶心、呕吐、轻度腹泻和皮疹等，一般也是2-3天自行缓解。 注意：服用减毒脊髓灰质炎疫苗后30分钟内，避免喝热饮（≥37℃）或哺乳，以防影响疫苗效果。如果计划接种脊灰减毒活疫苗的当天大便次数＞4次，应当暂缓服用。 四、以前接种脊髓灰质炎疫苗像是“吃糖丸”，现在怎么变成打针了？ 根据国家统一部署，自2016年5月1日起全部停用糖丸（即三价脊灰减毒活疫苗tOPV），改为实行2剂IPV+2剂bOPV的免疫程序，IPV指的是注射脊灰灭活疫苗，bOPV指的是口服二价脊灰减毒活疫苗（滴剂）。为什么要这么做呢？可以从两方面来理解： 1、“糖丸”为何改“注射剂”？ 首先和大家解释一下，糖丸和注射剂有何不同：口服的“糖丸”tOPV是减毒活疫苗，而注射接种的IPV为灭活疫苗。 从毒性上来说，减毒活疫苗是将病毒毒力减弱后制成的，而灭活疫苗则是将病毒用甲醛灭活而制成的，所以灭活疫苗比减毒活疫苗的安全性更高一些。 另外“糖丸”虽然在预防和消灭脊灰上立了大功，但它并非是个完美无瑕的天使，“减毒”让它仍存在邪恶的一面。约250万到500万分之一的孩子因服用“糖丸”而患上小儿麻痹症，虽然这个概率很低，但发生在个人身上的痛苦就是百分之百。 “滴剂”跟“糖丸”有何不同？ 糖丸和滴剂，同为减毒活疫苗，不同的是糖丸为三价脊灰疫苗，而滴剂为二价脊灰疫苗。 导致脊髓灰质炎的病毒分为I型、II型和III型三种类型，以往给宝宝接种的糖丸是包括这三个类型的疫苗毒株。通过糖丸的广泛使用，2015年世界卫生组织宣布II型脊灰野病毒已经在全球范围内被消灭，接种含II型毒株的减毒活疫苗已经没有必要。所以，熟悉而又深受喜爱的“糖丸”被完全替代。