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- 2023-10-22 发布于江西
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断指再植案例---副本
断指再植的案例护理
案例介绍:
基本情况:患者陆桂华,女, 37 岁,诊断:右手压砸伤,右中、环、
小指关节以远不全离断。入院日期:2022-07-28
主诉:发现右手被机器压伤致疼痛流血一小时。
现病史:患者于一小时前在工厂工作时右手被折弯机压伤,当即感剧
烈疼痛,流血不止,伤后出血量 40 毫升,简单包扎,急诊至我院治疗。患
者伤后无昏迷、呕吐、胸闷、气急,未进食。
既往史:否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史,否认“高血压、高
血脂、心脏病、糖尿病”病史,十年前在我院行左侧肱骨、 尺桡骨切开复
位内固定术,无输血史,否认食物及药物过敏史。
个人史:生于原籍,居住及生活环境良好,无酗酒、吸烟、吸毒等不良
嗜好。否认有工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。
月经史:患者既往月经周期规律,量正常,无痛经史, 13 岁 4-6/20-30
天。
天
婚育史: 适龄结婚,配偶子女身体健康。
家族史: 家族成员中无高血压、糖尿病等病史。
体格检查:T 37.0℃ P50 次/分 R20 次/分 BP 130/80mmHg
患者神志清,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染, 浅表淋巴结未及肿大。
双侧瞳孔等大等圆,直径 3mm ,对光反应灵敏。胸廓无畸形,呼吸运动两
侧对称双肺呼吸音清。心前区无异常隆起,心音正常,心率 50 次/分,率齐。
腹部平软,无压
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