急性心肌梗塞(心电图).pptVIP

正后壁心梗 本文档共100页；当前第63页；编辑于星期二\14点4分 特殊类型的心梗 心内膜下心梗：主要表现为ST-T动态演变 一、相关导联呈缺血型显著而持久地压低，ST压低0.1mv，发病后2-4天达最大值，后逐渐恢复正常。 二、相关导联出现“冠状T波”，T波倒置逐渐加深，持续一周后，T波逐渐变浅或转为正常。 三、不出现Q波，但相关导联R波振幅降低 四、Q-T间期延长 临床上胸痛患者经治疗，不能缓解，持续时间超20分钟，出现上述心电图表现伴心肌坏死标志物升高，可诊断心内膜下心梗 本文档共100页；当前第64页；编辑于星期二\14点4分 心内膜下心肌梗塞 本文档共100页；当前第65页；编辑于星期二\14点4分 特殊类型的心梗 再发性心梗：在原有心肌梗死的基础上，再次发生新的心肌梗死 一、原有心梗的患者出现不能缓解的胸痛、心源性休克、心力衰竭，应警惕出现再发性心梗，心电图可出现以下变化 二、1、新出现q或Q波伴ST段抬高 2、QRS波群电压降低、时间增宽、切迹增多 3、原有的Q波加深、加宽，或由q波演变为Q波或QS型4、原有的ST-T发生改变5、心电轴改变 6、新出现房室传导阻滞、束支传导阻滞、室性心律失常 本文档共100页；当前第66页；编辑于星期二\14点4分 特殊类型的心梗 心房心梗：极少见 多数伴左心室心梗。心电图可出现1、PR段抬高