交通行政许可申请书_13.docVIP

PAGE 交通行政许可申请书 申请人 姓名或名称 联系方式 地址 法定代表人 XXX 邮编 代理人 姓名 XXX 身份证号 联系方式 申请的交通 行政许可 事项及内容 自2012年6月28日至2012年7月15日期间分别封闭XXX至XXX方向（K1998 +550m～K1998 +300m），利用XXX至XXX方向道路双向行驶，封闭XXX至XXX方向车道，利用XXX至XXX方向道路双向行驶进行施工防护棚搭设施工。 申请材料 目 录 《交通行政许可申请书》 《授权委托书》 安全与管理承诺书 XXX交通运输厅关于XXX经济开发区工业园XXX高速公路跨线桥设计方案的批复 XXX经济开发区工业园XXX高速路跨线桥项目箱梁外墙装饰施工方案 6、关于保障公路、公路附属设施质量和安全的技术评价报告 7、XXX经济开发区工业园XXX高速路跨线桥项目上跨高速路箱梁装饰支架安全措施和应急方案 8、关于XXX经济开发区工业园XXX高速路跨线桥上跨部分支架方案及安全保通措施的批复 9、相关身份、资格证明： 9.1XXX公路建设有限公司营业执照 9.2代理人XXX身份证复印件 9.3XXX交通厅交通勘察设计研究院工程设计资质证书 9.4XXX公路建设有限公司资质证书 申请日期 年 月 日 申请人签字或盖章 注：1、本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供； 2、申请人应当