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2023年内分泌学主治医师(代码：309)考试题库带答案解析 预祝考试顺利！ 第1卷 一.综合考试题库(共20题) 1.[单选题]常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期A. 波状热B. 稽留热C. 不规则热D. 弛张热E. 间歇热 正确答案:B稽留热解析：稽留热，是指体温恒定维持在39-40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，最常的疾病是大叶性肺炎，其次为斑疹伤寒、伤寒高热期。故B正确 2.[单选题]慢性支气管炎诊断主要依据于( )A. 病史和体征B. 血细胞计数分类及生化检查C. 胸部X线D. 纤维支气管镜E. 肺功能检查 正确答案:A病史和体征 3.[单选题]对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的A. 腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环B. 血浆蛋白低于25g／L常出现腹腔积液C. 慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液D. 结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液E. 丝虫病常可引起血性腹腔积液 正确答案:E丝虫病常可引起血性腹腔积液解析：丝虫病引起的为乳糜性腹腔积液。腹水的机制与产生水肿的各种机制相同，涉及液体静水压增加，血浆胶体渗透压下降，淋巴循环受阻，肾脏因素的影响等，其中以前三者最为重要。如门静脉阻塞或门脉系统血管内压增高可以形成腹水；清蛋白是维持血浆渗透压的主要因素，因此各种引起血浆清蛋白下降的疾病，无论是摄入减少，吸收障碍抑或合成下降与分解增加均可致清蛋白下降；淋巴回流可因淋巴瘤或转移性肿瘤，丝虫病等引起胸导管或乳糜池梗阻，使淋巴回流受阻。肝硬化时肝内血管阻塞，肝淋巴液生成增多，亦可外溢进入腹腔，引起腹水。如有乳糜池梗阻及损伤性破裂，乳糜溢入腹腔，形成乳糜性腹水。炎症病变使腹膜毛细血管渗透性增加，或渗出增加亦引起腹水。肾脏血流减少及肾小球滤过性下降，均可导致水钠潴留，从而促进腹水形成。E错误。根据题意，答案为E。 4.[单选题]胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是A. 热休克蛋白自激素结合区水解B. IP3、DAG浓度增高C. cAMP减少D. cAMP增加E. 受体β亚单位上酪氨酸磷酸化(tyrosine phosphorylation) 正确答案:E受体β亚单位上酪氨酸磷酸化 5.[单选题]心源性哮喘(cardiac asthma)A. 夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰B. 夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C. 下垂性双下肢对称性水肿D. 晨起面部水肿E. 颈静脉怒张，肝颈回流征阳性 正确答案:A夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰解析：1.肺源性哮喘特点是：多是由于肺部感染、支气管痉挛等造成，常在呼吸困难同时伴有咳嗽，咯白色黏液性痰。部分病人感呼吸困难，呼吸加快，但仍能平卧。2.心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统淤血，因此水肿出现的特点是从身体的低垂部位开始。临床上一般都是从双下肢对称性水肿开始。3.心源性哮喘的特点是由于左心功能不全，导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，因此在呼吸困难同时常咯泡沫痰。4.肾性水肿的基本机制是水、钠潴留，毛细血管静水压增高。因此，水肿常先从组织疏松部分开始。临床上出现晨起颜面部分水肿。 6.[单选题]男性，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动(independent movement)，角膜反射，瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是A. 嗜睡B. 意识模糊C. 轻度昏迷D. 昏睡E. 中度昏迷 正确答案:C轻度昏迷解析：轻度昏迷时有角膜反射，瞳孔对光反射。 7.[单选题]23岁女性，查体可见下肢散在直径3～5mm皮下出血区，应称为A. 瘀斑B. 瘀点C. 紫癜D. 血肿E. 荨麻疹 正确答案:C紫癜解析：瘀点（直接不超过2mm）,紫癜（直径3～5mm）,瘀斑（直径大于5mm）。血肿是血液集聚，因血瘀所致水肿。荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。 8.[单选题]成人每日经皮肤排除水分A. 1500～3000mlB. 500mlC. 300mlD. 2500～4000mlE. 4500～5000ml 正确答案:B500ml 9.[单选题]关于引起动脉硬化的危险因素，下列哪项不正确A. 血脂异常B. 吸烟C. 饮酒D. 高血压E. 糖尿病 正确答案:C饮酒解析：动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高脂血症、吸烟三天危险因子。与其他如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。 10.[单选题