哮喘防治指南(基层).pptVIP

* * * * * * * * * 第2级治疗：1种控制药物+按需使用缓解药物 对所有轻度患者均推荐首选1种低剂量吸入性糖皮质激素作为初始控制药物（A级证据） 可选用白三烯调节剂作为控制药物（A级证据），特别是以下患者： 无法或不愿意使用吸入性糖皮质激素 使用吸入性糖皮质激素出现无法耐受的不良反应 同时合并变应性鼻炎（C级证据） * * 第3级治疗：1种或2种控制药物+按需使用缓解药物 用于较重患者的初始治疗或经2级治疗未控制患者的升级治疗 低剂量吸入性糖皮质激素与吸入性长效β2受体激动剂通过单一吸入装置联合或分开吸入（A级证据） 吸入性糖皮质激素增至中等剂量（A级证据） 低剂量吸入性糖皮质激素联合白三烯调节剂（A级证据） 低剂量吸入性糖皮质激素联合缓释茶碱（B级证据） * * 第4级治疗：2种或多种控制药物+按需使用缓解药物 用于经第3级治疗仍未达到哮喘控制的患者 中高剂量吸入性糖皮质激素联合1种吸入性长效β2受体激动剂（A级证据） 中高剂量吸入性糖皮质激素/LABA联合白三烯调节剂（A级证据） 中高剂量吸入性糖皮质激素/LABA联合低剂量缓释茶碱 （B级证据） 中高剂量吸入性糖皮质激素/LABA加白三烯调节剂和低剂量缓释茶碱 * * 第5级治疗：多种控制药物联合应用+其他可选的控制药物+按需使用缓解药物 经第4级治疗未达到哮喘控制的患者，加用口服糖皮质激素可能有效（D级证据）