中国高血压急症亚急症诊疗专家共识详解演示文稿.pptVIP

* 6.4 急性心力衰竭 急性心力衰竭（acut heart failure，AHF）可分为急性失代偿性心力衰竭、急性肺水肿、高血压性心力衰竭、心源性休克、右心衰竭、ACS和心力衰竭 决定药物的使用原则 收缩压＞100mmHg者，选择血管扩张剂 收缩压90~100mmHg者，选择正性肌力药或血管扩张剂 收缩压＜90mmHg者，首先明确有无血容量的不足 硝酸酯类药物： 硝普钠 奈西立肽 钙拮抗剂 本文档共34页；当前第31页；编辑于星期一\12点14分 * 6.5 急性冠状动脉综合征 急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死 治疗目标 降低血压 减少心肌耗氧量 改善预后 治疗药物 首选硝酸酯类药物 可早期联合用药 具体药物 尼卡地平可增加冠脉血流、保护缺血心肌，静脉滴注能发挥降压和保护心脏的双重效果 拉贝洛尔能同时阻断α1和β受体，在降压的同时减少心肌耗氧量，且不影响左室功能 ACEI、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂 溶栓、抗凝、血管再通等原发病的治疗 血压控制目标 ST段抬高的患者溶栓前应将血压控制在160/110mmHg以下 本文档共34页；当前第32页；编辑于星期一\12点14分 * 6.6 围手术期血压升高 应积极解决血压升高诱因 术前血压应控制在180/110mmHg以下 推迟手术：合并心功能不全、心肌缺血、急性肾功能不全等 无合并以上情况的低危病人：血压下降不超过