桥梁定期检查记录表.docxVIP

桥梁定期检查记录表（正面） （县级公路管理单位名称） 1、路线编码 4、桥梁编码 2、路线名称 5、桥梁名称 3、桥位桩号 6、下穿通道名 7、桥长（m） 8、主跨结构 9、最大跨径(m) 10、管养单位 13、上次检查日期 16、  18、评分  11、建成年月 14、本次检查日期 19、特别检 12、上次大中修日期 15、气候 21、维修  23、费用 部件 17、部件名称 号 翼墙、耳墙 锥坡、护坡 桥台及基础 桥墩及基础 地基冲刷 支座 上部主要承 7 重构件 上部一般承 重构件9 重构件 9 桥面铺装 10 桥头跳车 11 伸缩缝 12 人行道 13 栏杆、护栏 14 照明、标志 15 排水设施 16 调治构造物 17 其他 25、全桥清 26、保养、 （0-5 分） 20、维修范围 22、维修时间查 方式 （元） 24、总体状况评定等级 27、经常性养护建议 28、记录人 31、缺损说明 洁 状 况 评分 29、负责人 小修状况评分 30、下次检查时间 桥梁定期检查记录表 （背面） 部件 部件名称 缺损位置 号 翼墙、耳墙 锥坡、护坡 桥台及基础 桥墩及基础 地基冲刷 支座 上部主要承重 7 构件 上部一般承重 8 构件 桥面铺装 桥头跳车 伸缩缝 人行道 栏杆、护栏 照明、标志 排水设施 调治构造物 （其他） 缺损状况（类型、性质、范围、程度）  照片或图片 备注 （编号/年）