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- 2023-10-24 发布于山东
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食品生产许可申请书
□食品□食品增添剂
□首次□更改□延续
申请人名称:
(署名或盖印)
申请日期:年月日
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声明
按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可
管理办法》要求,本申请人提出食品生产许可申请。所填写
申请书及其他申请材料内容真切、有效(复印件与原件符合)。
特此声明。
申请人(署名、盖印):
申请人名称
法定代表人
(负责人)
食品生产许可证
编号
营业执照注册号
社会信用代码
(身份证号码)
住所
生产地点
联系人
传真
更改事项
备注
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一、申请人基本情况
(更改、延续申请时填写)
联系电话
电子邮件
(更改、延续申请时填写)
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二、食品安全管理及专业技术人员
序号姓名身份证号职务文化程度、专业
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三、产品信息表
序
食品、食品添类型
类又名称
品种明细
号
加剂类型
编号
□
□
□
□
□
□
备注:由于食品许可证编号只能选择1类食品的号码,关于申请2个以上
类型食品的,请自主选择一类食品作为编号的主体,并在□打钩。
注:详细填写参照《食品分类目录》。
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四、食品生产加工场所信息表
序号生产场点、工艺、工序名称生产场点、工艺、工序所在地
注:本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求
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食品生产许可其他申请材料清单
根据《食品生产许可管理办法》,申请食品生产许可,申请人还需提交材料如下:
(一)食品生产许可申请书;
(
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