妇幼二甲任务分解第三章，二甲条款医务科第三章AB任务.doc

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2023-10-24 发布于江西
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妇幼二甲任务分解第三章，二甲条款医务科第三章AB任务.doc

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妇幼二甲任务分解第三章，二甲条款医务科第三章AB任务，主要指检查重核查门（急）诊病历和住院病历（各20份），并进行现场核查重核查门（急）诊病历和住院病历（各20份）。同时，还追踪4名患者（门诊、住院各2名)，并提供案例说明，定期更新识别方法和改进措施。通过以上步骤，确保了准确、及时的医疗信息传输，提高了医院的整体医疗服务质量。以上仅为概要，实际报告还需要详细分析和总结各项关键指标和成果，以及相关的数据分析和结论。

B：现场核查重核查门（急）诊病历和住院病历（各20份），核对使用的标识号码是否为唯一标识，符合率100%。 (跟踪核实)追踪4名患者（门诊、住院各2名)的身份识别标识，符合相关规定，符合率100%。 A：（跟踪核实)医院提供案例说明，医院为提高对患者身份识别的正确性，不断改进识别方法，对减少患者识别错误，取得了一定的 (现场核查)核查重点部门（急诊、新生儿、ICU、产房、手术室患者各1名）使用条码管理的情况，符合率100%（仅限县医院）。 B：（跟踪核实)从职能科室的检查记录中抽取1个事件作为案例，核实其检查、督导的情况，并对其所提出的改进措施及整改落实 A：（现场核查)随机抽取一个时间段的住院医嘱和处方(在2个病区，分别抽取1名医师的20条医嘱和20张处方），核对医嘱、处方合格率分别≥95%。 B：（查阅资料）（时限为2个年度） 1.抽查急诊室、ICU制订的执行相关制度、规范和流程的监督检 2.查看科室(2个病区)对医务人员执行“只有在紧急抢救情况下方可使用口头临时医嘱的相关制度与流程”监督检查的记录。 (跟踪核实)抽取新生儿室、产房、手术室、急诊室、ICU制订的按使用口头临时医嘱流程分解到岗位的责任示意图，评价各个岗位责任的履行是否衔接紧密（如下达口头医嘱的医师与接受医嘱护