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卫生健康单位安全生产监管责任清单 1.单位基本情况 单位名称 单位地址 单位性质 单位类别 单位现状 占地面积 建筑面积 编制床位 在岗职工数 等级 医疗机构执业许可证有效期 年 月 日— 年 月 日 单位法人证书有效期 年 月 日— 年 月 日 其他许可证有效期 年 月 日— 年 月 日 主要安全风险 其他需要备注的情况 2.单位安全生产管理责任清单 责任单位（部门） 责任人类别 姓 名 职 务 联系手机 安全监管责任 本单位 法定代表人 分管负责人 中层机构负责人 具体管理人 3.属地安全生产监管责任清单 乡镇党委政府 街道党工委办事处 主要负责人 分管行业负责人 分管安全负责人 股室负责人 说明：1.“单位基本情况”中“单位性质”填报省属或市属或县属的公立、民营医疗机构或全额或差额拨款事业单位。2.“单位类别”填卫生健康单位。3.“单位现状”填报正常执业或暂停执业或停业整顿或其他（其他要写明具体是哪种状态）。4.“行业安全生产监管责任清单”中行业主管部门的各负责人和其他相关部门的各负责人指的是本部门主要负责人及班子成员和在职在编人员。5.“属地安全生产监管责任清单”中“主要负责人、分管行业负责人、分管安全负责人、股室负责人”指的是党政领导班子人员及在职在编人员。6.其他相关部门指的是配合监管的市场监管部门、消防部门等。7.县级卫生健康单位要填写县（市、区）党委政府相关负责人，乡镇、社区医疗卫生机构要同时填写乡镇党委政府、街道党工委办事处和县（市、区）党委政府相关负责人