病理学与病理生理学课件第八章心功能不全.pptVIP

(2)胞外Ca2+内流障碍 Ca2+ Ca2+ K+ 肾上腺素 + ?受体 腺甘酸环化酶激活 ATP cAMP H+ 心肌收缩 本文档共64页；当前第30页；编辑于星期三\6点54分 高钾血症时K+可阻止Ca2+的内流 β1-肾上腺受体下调 心肌内去甲肾上腺素减少 酸中毒降低β受体对去甲肾上腺素 的敏感性 本文档共64页；当前第31页；编辑于星期三\6点54分 (3)肌钙蛋白与Ca2+结合障碍 酸中毒时，H+与肌钙蛋白的亲和力比Ca2+大,占据了troponin上的Ca2+结合部位。 本文档共64页；当前第32页；编辑于星期三\6点54分 4. 心肌肥大的不平衡生长 (Imbalance growth of myocardial hypertrophy) －－肥大心肌发生衰竭的基础 心肌重量的增加超过心交感神经元轴突的增长,去甲肾上腺素含量减少 肥大心肌毛细血管数量增加不足，缺血缺氧 心肌线粒体数量不能随心肌肥大成比例增加 肥大心肌的肌球蛋白ATP酶活性下降 肥大心肌肌浆网Ca2+处理能力下降 本文档共64页；当前第33页；编辑于星期三\6点54分 心肌舒张性能异常 (Impaired myocardial diastolic properties) Ca2+与调节蛋白解离 心肌收缩完毕 胞浆Ca2+ 肌球蛋白头部和肌动蛋白分离 横桥解