急腹症的急诊诊断与处理.pptVIP

急性胰腺炎 ? 暴饮暴食史 ? 上腹偏左疼痛，放射至肩背部，伴 恶心呕吐 ? 腹胀明显，腹部压痛，或伴有反跳痛、 肌紧张 ? 血、尿淀粉酶明显升高 ? B超或CT胰腺肿胀、密度不均，胰腺 周围有渗出 本文档共41页；当前第29页；编辑于星期二\14点41分 本文档共41页；当前第30页；编辑于星期二\14点41分 胃、十二指肠穿孔 ?溃疡病史 ? 突发性上腹部剧烈疼痛，很快扩散至 全腹，可伴有消化道症状 ? 明显腹膜刺激症，“板状腹”，肝浊音 界缩小或消失 ? X线检查膈下有游离气体 分三阶段：化学期、反应性期、化脓性感染期 本文档共41页；当前第31页；编辑于星期二\14点41分 本文档共41页；当前第32页；编辑于星期二\14点41分 急性肠梗阻 腹痛 呕吐 腹胀 肛门停止排便排气 腹部压痛，触及扩张肠袢 X 线：多种气液平面 本文档共41页；当前第33页；编辑于星期二\14点41分 本文档共41页；当前第34页；编辑于星期二\14点41分 卵巢囊肿扭转 发生于体积较小，活动而蒂较长的肿囊。 临床上如常自觉下腹部有肿块的女性病者，突然发生下腹剧烈持续，不敢活动时，应注意本病的可能。